Wentylacja dwupoziomowa, często nazywana wentylacją dwupoziomową dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (BiPAP), jest zabiegiem medycznym, który dostarcza tlen ludziom przez dopasowaną maskę twarzową. Maska ma na celu utrzymywanie drożności dróg oddechowych osoby, a także dostarczanie kontrolowanej ilości powietrza przez określony czas. Maszyny z tej kategorii mają wiele zastosowań, ale prawdopodobnie są najczęściej przepisywane w przypadku bezdechu sennego lub we wczesnych stadiach choroby płuc. W obu tych przypadkach drogi oddechowe mogą się zapadać, utrudniając i utrudniając oddychanie. Respiratory BiPAP są zwykle uważane za „nieinwazyjne” do tego stopnia, że w rzeczywistości nie ingerują w wewnętrzne funkcjonowanie organizmu, chociaż pacjenci często odkrywają, że mogą zakłócać codzienne życie, ponieważ w większości przypadków obejmują nie tylko maskę, ale również rury i sporych rozmiarów wentylator.
Jak działają wentylatory
Urządzenia te składają się zazwyczaj z trzech głównych części: maski na twarz, rurek i właściwego respiratora, który często wygląda jak mała konsola komputerowa. Większość prac związanych z regulacją i kontrolą przepływu powietrza jest wykonywana przez urządzenie, ale powietrze jest faktycznie dostarczane pacjentowi przez maskę. Maski zwykle można dopasować do indywidualnych twarzy i zwykle zakrywają zarówno nos, jak i usta. Często są zabezpieczone elastycznymi paskami, tworząc coś w rodzaju uszczelnienia.
Głównym celem tego aparatu jest automatyczna regulacja przepływu powietrza podczas wdechu i wydechu pacjenta. W większości przypadków respirator zmniejszy przepływ powietrza podczas wydechu osoby, co ułatwi jej normalne oddychanie. Stąd nazwa „dwupoziomowa”: istnieją dwa „poziomy” lub przepływ powietrza, jeden dla wdechu, a drugi dla wydechu. Dokładne pomiary przepływu powietrza można zwykle dostosować i zindywidualizować w zależności od konkretnych potrzeb danej osoby.
Podstawowe zastosowania
Wentylacja dwupoziomowa jest bardzo często stosowana w leczeniu bezdechu sennego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Bezdech senny to stan, w którym mózg może tymczasowo przestać wysyłać sygnały do mięśni kontrolujących oddychanie, co może spowodować, że osoba przestanie wdech i wydech na pewne okresy podczas snu. Może to być objaw uszkodzenia mózgu lub innych chorób i może powodować poważne problemy, w tym śmierć, jeśli nie jest leczone. Pacjenci z bezdechem sennym zwykle używają respiratorów w nocy, ale zazwyczaj nie muszą ich używać, gdy wstają i są w ciągu dnia.
Osoby korzystające z urządzeń do leczenia niektórych chorób płuc mogą być zmuszone do częstszego noszenia maski. Aparaty BiPAP są dość powszechne w leczeniu na przykład przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, która jest zasadniczo stanem zapalnym płuc, który jest tak poważny, że powoduje ich zwężenie lub zamknięcie, co sprawia, że branie odpowiednich oddechów jest naprawdę trudne. We wczesnych stadiach choroby ludzie mogą odnieść korzyści, spędzając kilka godzin dziennie przy maszynie, ale w miarę upływu czasu mogą potrzebować jej coraz więcej. Celem wentylacji nie jest zwykle wyleczenie problemów, ale raczej złagodzenie ich objawów w jak największym stopniu.
Porównanie różnych opcji
Wentylacja dwupoziomowa jest często porównywana do maszyn o stałym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych (CPAP) i obie są podobne pod wieloma względami. Na przykład oba są medycznie nieinwazyjne i oba są również zaprojektowane tak, aby były mniej lub bardziej niezależne. Największa różnica dotyczy rzeczywistego dostarczania powietrza. W sytuacji BiPAP powietrze jest regulowane i zwykle redukowane do wydechu, podczas gdy w masce CPAP jest utrzymywane na stałym poziomie bez względu na wszystko. Eksperci medyczni często używają maszyn w prawie tych samych warunkach; wiele zależy od indywidualnych potrzeb i komfortu.
Wentylacja nieinwazyjna obu typów jest najczęściej stosowana u pacjentów, którzy mają pewną zdolność samodzielnego oddychania lub mogą przebywać przez pewien czas bez korzystania z urządzenia i w tym celu sprawdza się bardzo dobrze. Osobom, które stwierdzą, że potrzebują mniej lub bardziej stałej regulacji oddechu, można lepiej obsługiwać inny, zwykle bardziej inwazyjny rodzaj urządzenia.
Wentylacja inwazyjna jest zwykle przeprowadzana przez rurkę tracheotomiczną, która jest wprowadzana bezpośrednio do gardła pacjenta. Ten rodzaj wentylacji jest zwykle odpowiedni dla pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie oddychać i będą stale potrzebować respiratora. Ludzie w takich sytuacjach często nie mają do czynienia z nieporęcznymi urządzeniami wentylacyjnymi lub dyskomfortem związanym z zakładaniem maski na twarz, ale mają też inne wady.