Co to jest więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie?

Więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie to pasmo gęstej, włóknistej tkanki łącznej łączącej kości piszczelowe i strzałkowe w podudziu. Więzadło to, znane również jako więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie dolne (AITFL), co odnosi się do faktu, że łączy dwie kości w najniższych punktach, więzadło to utrzymuje razem piszczel i strzałkę tuż nad kostką. Funkcjonuje również w celu utrzymania znajdującej się tutaj struktury stawu, znanej jako syndesmoza stawu skokowego.

Jedno z kilku więzadeł otaczających syndesmozę stawu skokowego, więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie znajduje się na przedniej lub przedniej stronie. Przyczepia się jednym końcem do bocznego lub wewnętrznego brzegu kości piszczelowej, a następnie przecina ukośnie przed węzłem chłonnym, aby przyczepić się swoim dolnym końcem do przyśrodkowego lub wewnętrznego brzegu kości strzałkowej, rozszerzając się w miarę opadania. Sąsiednie struktury obejmują ścięgno mięśnia strzałkowego tertius, które przechodzi przed AITFL, gdy wchodzi do stopy, oraz rozcięgno podudzia, pochewka ścięgna, która również znajduje się przed tym więzadłem. Za przednim więzadłem piszczelowo-strzałkowym znajduje się więzadło międzykostne, które biegnie między dwiema kośćmi, a chrząstka kości skokowej, nieregularnie ukształtowana kość w stopie, która stanowi część stawu skokowego.

Kluczową funkcją więzadła piszczelowo-strzałkowego przedniego jest stabilizacja syndesmozy kostki poprzez trzymanie kości razem w stawie. Syndesmoza to rodzaj stawu amfiartrozowego, który pozwala na bardzo mały ruch między sąsiednimi kośćmi; cechą identyfikującą jest obecność więzadła międzykostnego utrzymującego staw razem. Podobnie jak więzadło międzykostne i inne więzadła syndesmozy kostki — więzadło piszczelowo-strzałowe tylne dolne (PITFL) i więzadło poprzeczne — AITFL utrzymuje staw. Jest jednak w stosunkowo wrażliwym miejscu i jako taki jest podatny na rodzaj urazu znany jako skręcenie kostki.

Podczas gdy sam staw skokowy pozwala na duży ruch, syndesmoza nad nim nie. Oznacza to, że więzadła sztywne wokół niego mogą zostać łatwiej uszkodzone przez nadmierne siły w kostce. Na przykład, gdy staw skokowy jest zgięty poza normalny zakres ruchu, może wystąpić skręcenie lub nawet naderwanie więzadła piszczelowo-strzałkowego przedniego lub innych więzadeł.

Łagodne uszkodzenie syndesmozy może obejmować zwichnięcie jednego więzadła. Poważniejsze urazy mogą obejmować uszkodzenie wielu więzadeł naraz, a nawet oddzielenie kości w stawie, znane jako diastaza. Ortopedzi zgłaszają częstość takich urazów u sportowców, takich jak piłkarze i narciarze śnieżni, urazy, które występują, gdy stopa jest zgięta na zewnątrz w stawie skokowym i które często są błędnie diagnozowane jako skręcenie kostki. Skutkiem takiego urazu jest staw, który jest niestabilny i w niektórych przypadkach może wymagać operacji w celu naprawy uszkodzenia więzadła.