Syndesmoza piszczelowo-strzałkowa to staw tuż nad kostką, w którym dwie długie kości goleni, piszczelowa i strzałkowa, zbiegają się na swoich dolnych końcach. Chociaż w nodze znajdują się dwa stawy piszczelowo-strzałkowe, jeden znaleziony tam, gdzie kości spotykają się na swoich górnych końcach poniżej kolana, a drugi na dolnym końcu powyżej kostki, tylko dolny staw jest klasyfikowany jako syndesmoza. Syndesmoza to staw, który nie pozwala kościom poruszać się zbytnio względem siebie. Zamiast tego są one utrzymywane razem przez włóknistą błonę między dwiema kośćmi zwaną błoną międzykostną. Ponadto więzadła na zewnątrz stawu utrzymują razem dwie kości i przyczyniają się do stabilności kostki jako całości.
To, co określa się mianem kostki, jest w rzeczywistości zespołem trzech stawów przyczyniających się do ruchu kostki: syndesmozy piszczelowo-strzałkowej, stawu skokowo-skokowego i stawu podskokowego. Najwyższym z nich jest syndesmoza piszczelowo-strzałkowa w dolnej części kości piszczelowej, a poniżej znajduje się staw skokowo-skokowy. Zlokalizowany w miejscu, gdzie dolne końce kości piszczelowej i strzałkowej stykają się z kością skokową stopy, staw skokowo-ruchowy jest głównym stawem skokowym. Poniżej stawu skokowo-piętowego między kością skokową a kością piętową znajduje się staw podskokowy. Podczas gdy stawy skokowo-piętowe umożliwiają zginanie, rozciąganie i obracanie kostki do wewnątrz i na zewnątrz, syndesmoza działa stabilizująco na kostkę jako całość.
Podobnie jak syndesmoza występująca między kością promieniową a kością łokciową w ramieniu, syndesmoza piszczelowo-strzałkowa jest rodzajem stawu zwanym amfiartrozą. Stawy można podzielić na kategorie według ich budowy lub według zakresu ruchu, jaki umożliwiają między kośćmi, a amfiartroza jest klasyfikacją funkcjonalną. Ten rodzaj stawu umożliwia bardzo mały ruch pomiędzy kośćmi, które łączy, na ogół lekki obrót obok siebie. W ten sposób syndesmoza zapewnia stabilność kostce jako całości, ponieważ pozwala na pewną elastyczność między kośćmi w dolnej części nogi, dzięki czemu mogą one otrzymywać różne siły bez łamania kości.
Syndesmozę piszczelowo-strzałkową można również wyróżnić ze względu na jej budowę. W przeciwieństwie do stawu skokowo-ruchowego, stawu maziowego, który obraca kostkę od przodu do tyłu, syndesmoza nie zawiera chrząstki ani płynu. Zamiast tego kości są połączone warstwą tkanki, błoną międzykostną. Chociaż jest cienki, składa się z silnych, elastycznych włókien, które utrzymują kości razem, jednocześnie umożliwiając ruch w stawie. Ponadto kilka więzadeł utrzymuje kość piszczelową i strzałkową ze sobą oraz z kośćmi stopy, dodatkowo przyczyniając się do budowy i stabilności syndesmozy piszczelowo-strzałkowej: więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie dolne (AITFL), więzadło piszczelowo-strzałowe tylne dolne (PITFL) i więzadła poprzecznego.