Wyciskanie krążka to stan w kręgosłupie, w którym jądro krążka wyrywa się z kręgów. To rozlanie żelopodobnego amortyzatora kręgosłupa może wystąpić w wyniku pewnego rodzaju urazu lub normalnego zużycia obszaru. Może wystąpić z bólem lub bez bólu.
Wyciskanie dysku następuje, gdy dysk przebija się przez pierścień lub otaczającą go włóknistą osłonę. Materiał dysku może naciskać na nerw i maskować objawy bólu. Ból spowodowany występem dysku może wahać się od braku bólu przez drętwienie i mrowienie ramienia lub tylnej części nogi, znane również jako parestezje, do uogólnionego osłabienia, w zależności od obszaru uszkodzenia. Radikulopatia lub promieniujący ból nie są rzadkością, gdy materiał krążka naciska na określony nerw. W poważnych przypadkach może wystąpić brak kontroli pęcherza lub niemożność zgięcia kostki.
Prawidłowa diagnoza wyciśniętego dysku może obejmować prześwietlenia, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. W przypadku poważniejszych, skomplikowanych problemów z bólem, mogą być konieczne EMG lub elektromiografia, znane również jako testy przewodnictwa nerwowego, aby ocenić dokładną lokalizację bólu.
Zachowawcze leczenie wycięcia dysku obejmuje odpoczynek, terapię ciepłem/zimnem, NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Fizjoterapia może pomóc w zmniejszeniu bólu dzięki sposobom, takim jak urządzenia do stymulacji elektrycznej i ultradźwięki. Może również próbować wciągnąć materiały z powrotem do włóknistej obudowy poprzez specjalistyczne ćwiczenia i zabiegi trakcyjne. Fizjoterapia może również zmaksymalizować funkcję, wzmacniając otaczające mięśnie i ponownie ucząc prawidłowej mechaniki ciała, aby uniknąć dalszych kontuzji. Terapia masażu może pomóc w zmniejszeniu bólu i rozluźnieniu napiętych mięśni otaczających uszkodzony obszar. Oba typy terapeutów mogą być w stanie zademonstrować techniki radzenia sobie, aby uniknąć dalszego bólu i kontuzji.
Chiropraktyka i akupunktura są również uważane za zabiegi zachowawcze, ponieważ są nieinwazyjne. Kręgarze mogą zmienić ustawienie kręgosłupa, aby skłonić wytłaczane materiały z powrotem do ich pierwotnej przestrzeni. Akupunktura wykorzystuje specjalistyczne umieszczanie igły, aby uzyskać ulgę.
Jeśli ból utrzymuje się i przeszkadza w codziennych czynnościach, może być konieczne wykonanie zabiegu inwazyjnego. Jednak ważne jest, aby ustalić dokładną lokalizację bólu. Jeśli operacja jest wykonywana na wytłoczeniu dysku, ale nie jest to to samo miejsce, które powoduje ból, interwencja chirurgiczna zakończy się niepowodzeniem. Tymczasową ulgę może przynieść wstrzyknięcie sterydów do znieczulenia zewnątrzoponowego lub nerwowego. Opcje chirurgiczne obejmują zarówno minimalnie inwazyjne zabiegi endoskopowe, jak i bardziej złożone, takie jak dekompresja otwarta, umieszczenie spacerów międzykolcowych, discektomie, fuzje i całkowite wymiany krążka międzykręgowego.