Większość ekspertów medycznych nie uważa zaburzenia kompulsywnego kłamstwa za zaburzenie psychiczne samo w sobie. Kompulsywne kłamstwo jest raczej uważane za objaw innej choroby psychicznej. Jednak nie wszyscy kompulsywni kłamcy są chorzy psychicznie. Ludzie, którzy kłamią kompulsywnie, często robią to z przyzwyczajenia, a wielu mogło rozwinąć ten nawyk we wczesnym okresie życia, prawdopodobnie z powodu niestabilnego lub negatywnego środowiska domowego, które sprawiało, że kompulsywne kłamie jest konieczne. Osoby cierpiące na tak zwane zaburzenie kompulsywnego kłamstwa zwykle wiedzą, że kłamią i mogą kłamią z wielu powodów, w tym z niskiej samooceny, potrzeby uwagi lub chęci wyprzedzenia innych. Kompulsywni kłamcy mogą również kłamać po prostu dlatego, że mówienie prawdy może być dla nich obce i niewygodne.
Wielu ekspertów nie uważa zaburzenia kompulsywnego kłamstwa za odrębne zachowanie lub zaburzenie psychiczne. Kompulsywne zachowania kłamliwe mogą objawiać się jako objaw choroby psychicznej, takiej jak choroba afektywna dwubiegunowa lub zaburzenie osobowości typu borderline. Wiele osób, które kłamią kompulsywnie, nie cierpi na możliwą do zweryfikowania chorobę psychiczną. Ci ludzie mogą kłamać, aby zwrócić na siebie uwagę otoczenia, zwłaszcza jeśli cierpią z powodu słabego poczucia własnej wartości.
Wiele osób kompulsywnie kłamie ze strachu przed negatywnymi konsekwencjami mówienia prawdy. Inni mogą kłamać, szukając korzyści materialnych lub społecznych, których ich zdaniem nie mogliby uzyskać poprzez mówienie prawdy. Jeszcze inni mogą kłamać po prostu dlatego, że lubią kłamać.
Wielu ekspertów rozróżnia między kompulsywnym kłamstwem a patologicznym kłamstwem. Uważa się, że patologiczni kłamcy kłamią głównie po to, by wzmocnić swoją wartość w oczach innych. Patologiczni kłamcy mogą w końcu uwierzyć we własne kłamstwa.
Osoby cierpiące na zaburzenie kompulsywnego leżenia z powodu choroby psychicznej często wykazują inne objawy psychiczne i fizyczne wskazujące na chorobę psychiczną. Ci kłamcy często nie mają kontroli nad swoim kłamliwym zachowaniem i zwykle trzymają się kłamstwa, nawet gdy kłamstwo staje się bardziej szkodliwe niż korzystne.
Kompulsywne kłamstwo można leczyć, ale zwykle potrzebny jest specjalista psychiatra, aby ustalić, czy to zachowanie jest objawem ukrytej choroby psychicznej, czy po prostu siłą długotrwałego nawyku. Leczenie ukrytego zaburzenia psychicznego może pomóc rozwiązać kłamliwe zachowanie, ale terapia może również przynieść korzyści tym, którzy kłamią kompulsywnie z powodu ukrytych problemów z samooceną lub negatywnych doświadczeń we wczesnym życiu.