Co to jest zapalenie pochewki ścięgna zginaczy?

Zapalenie pochewki ścięgna zginaczy to stan chorobowy, w którym jedno lub więcej ścięgien dłoni staje się zaognione, bolesne i sztywne. Dotknięty palec może puchnąć u podstawy i samoistnie blokować się i zwalniać z ustalonej pozycji. Zaburzenie może być spowodowane infekcją, częstym nadużywaniem stawu palca lub powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie zapalenia pochewki ścięgna zginaczy zależy od przyczyny, ale większość przypadków można złagodzić, przyjmując leki przeciwzapalne i antybiotyki. W ciężkich przypadkach może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu ręcznego zwolnienia nagromadzonego napięcia w ścięgnach zginaczy.

Ręka zawiera kilka ścięgien, które łączą tkankę kostną, mięśniową i chrzęstną. Każde ścięgno zginacza palców i dłoni jest wyłożone osłoną wypełnioną płynem, która zapewnia ochronę i smarowanie, umożliwiając łatwe zginanie stawów palców. W przypadku zapalenia pochewki ścięgna zginaczy dochodzi do zapalenia pochewki, gromadzenia się płynu, a staw staje się trudny lub niemożliwy do wygodnego użytkowania. Każde ścięgno może być dotknięte, ale stan najczęściej pojawia się w kciuku i palcu serdecznym.

Wiele różnych bakterii i wirusów może prowadzić do zapalenia pochewki ścięgna zginaczy. Większość przypadków wynika z bezpośrednich infekcji występujących przy głębokich ranach kłujących, ugryzieniach zwierząt lub ciężkich skaleczeniach. Zapalenie pochewki ścięgna zginaczy może również powstać jako przewlekłe uszkodzenie spowodowane przeciążeniem, podobne do zapalenia ścięgna w większych stawach ciała. Ponadto niektórzy ludzie doświadczają sztywności stawów palców i zapalenia pochewek ścięgnistych jako objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Osoba cierpiąca na zapalenie pochewki ścięgna zginaczy może odczuwać szereg objawów fizycznych. Najbardziej wymowną oznaką stanu jest palec na spuście, odnosząc się do tendencji palca do nagłego blokowania się w zgiętej pozycji, a następnie równie gwałtownego rozluźniania się. Staw może być opuchnięty i wrażliwy w dotyku. W miarę postępu zapalenia pochewki ścięgna zginaczy, zakres ruchu palca może być poważnie ograniczony, a ból może zacząć promieniować przez dłoń i przedramię.

Osoba, która odczuwa ostry lub przewlekły ból palca, powinna od razu umówić się na wizytę u lekarza. Lekarz może zwykle zdiagnozować stan, wykonując dokładne badanie fizykalne i wykonując diagnostyczne skany obrazowe ręki. Rezonans magnetyczny może ujawnić kliniczne objawy zapalenia pochewki ścięgna zginaczy, w tym nagromadzenie płynu i obrzęk pochewki ścięgna. Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może pobrać próbkę krwi w celu wykrycia określonych patogenów.

Po postawieniu diagnozy lekarz może określić najlepszy sposób leczenia. Natychmiastowe objawy bólu i obrzęku są zwykle leczone za pomocą leków doustnych lub zastrzyków z kortykosteroidów. Pacjent może otrzymać antybiotyki w przypadku infekcji. Jeśli problemy nie zostaną złagodzone za pomocą leków, chirurg może potrzebować nakłucia ścięgna w celu odprowadzenia nadmiaru płynu. W celu rozciągnięcia i rozluźnienia dotkniętego ścięgna można wykonać inną procedurę zwaną rozluźnieniem ścięgna. Po otrzymaniu leczenia pacjent jest na ogół instruowany do wykonywania lekkich ćwiczeń rozciągających w celu odbudowania siły i elastyczności w ciągu kilku miesięcy.