Zapłodnienie in vitro za pomocą introcytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika — lub IVF z ICSI — to procedura medyczna stosowana do zapłodnienia komórki jajowej kobiety, aby mogła zajść w ciążę. Pacjentki mogą poddać się tej procedurze, jeśli nie są w stanie zajść w ciążę w sposób naturalny. Jaja są pobierane od pacjenta, a następnie wstrzykiwane nasieniem w laboratorium. Powstały zarodek jest następnie wszczepiany do macicy kobiety.
Zabieg ten jest często wykonywany w przypadku par, które chcą mieć dziecko, ale mężczyzna jest bezpłodny. Może mieć koncentrację plemników od 15 do 20 milionów na mililitr lub mniej lub jego plemniki mogą mieć problemy z dotarciem do komórki jajowej, co jest znane jako słaba ruchliwość plemników. IVF z ICSI pozwala parze na użycie nasienia mężczyzny do zapłodnienia komórki jajowej lub kobieta może również zdecydować się na zajście w ciążę z nasieniem dawcy. Często najpierw próbuje się zapłodnić in vitro bez ICSI, co umożliwia plemnikowi zapłodnienie komórki jajowej w laboratorium, ale komórka jajowa nie jest wstrzykiwana. Jeśli ta procedura się nie powiedzie, może być zalecane IVF z ICSI.
Aby rozpocząć IVF z ICSI, kobieta przyjmuje leki stymulujące jajniki do produkcji większej liczby jajeczek w procesie zwanym indukcją owulacji. Leki te obejmują zastrzyki z hormonu folikulotropowego (FSH), które są zwykle stosowane przez około siedem do 12 dni. Pacjenci powinni przedyskutować ze swoimi lekarzami idealną liczbę jaj, które chcą pobrać. Wskaźniki powodzenia są na ogół wyższe, gdy pobiera się od 15 do XNUMX jaj; jednak niższa liczba może również działać. Podczas przyjmowania leków kobieta jest monitorowana za pomocą badań USG oraz badań krwi.
Gdy komórki jajowe będą gotowe do pobrania, kobieta zostanie uśpiona, a okolice miednicy znieczulone znieczuleniem miejscowym. Wydrążoną igłę wprowadza się do jamy miednicy, aby pobrać jajeczka w procesie zwanym aspiracją pęcherzyków. Skutki uboczne tej procedury są na ogół niewielkie, ale mogą obejmować tymczasowe skurcze i uczucie ucisku w okolicy miednicy. Samiec następnie dostarczy nasienie lub można użyć nasienia od dawcy.
W laboratorium kolejnym krokiem w zapłodnieniu in vitro z ICSI jest inseminacja jaj. Każdemu dojrzałemu jaju zostanie wstrzyknięty pojedynczy plemnik za pomocą specjalnych, maleńkich igieł. Jaja będą następnie inkubowane i monitorowane pod kątem oznak zapłodnienia.
Po około trzech do pięciu dniach zarodki są gotowe do przeniesienia, co jest ostatnim krokiem w IVF z ICSI. Cienki cewnik zostanie wprowadzony przez szyjkę macicy pacjentki. Zazwyczaj przez ten cewnik wprowadza się od jednego do dwóch zarodków; jednak niektórzy pacjenci mogą mieć przeniesionych nawet pięć zarodków. Decyzja ta zależy od jakości zarodków, wieku pacjenta i osobistych preferencji pacjenta. Niewykorzystane zarodki można zamrozić do późniejszego wykorzystania, jeśli pacjent sobie tego życzy.