Estradiol, hormon płciowy, odgrywa znaczącą rolę w powodzeniu zapłodnienia in vitro (IVF). Podwyższony poziom estradiolu skutkuje niższymi wskaźnikami powodzenia IVF i większymi przeszkodami w ciąży. Normalny poziom estradiolu oznacza lepszy sukces zapłodnienia in vitro, jeśli wszystkie inne czynniki wpływające są normalne i zdrowe.
Estradiol, często określany również jako E2 lub 17Β-estradiol, jest formą estrogenu wydzielaną przez jajniki. Poziom estradiolu w organizmie ma znaczący wpływ na płodność poprzez kontrolowanie poziomu hormonu folikulotropowego (FSH), rezerwy jaj, jakości jaj, a czasem skuteczności tradycyjnych leków stymulujących owulację stosowanych w celu zwiększenia płodności. Aby określić poziom estradiolu, trzeciego dnia miesiączki przeprowadza się badanie krwi zwane testem estradiolu.
Zapłodnienie in vitro (IVF) jest zabiegiem wspomaganego rozrodu, podczas którego komórki jajowe są pobierane z jajników, zapłodnione nasieniem dawcy w pożywce hodowlanej poza ciałem, pozostawione do dojrzewania przez kilka dni, a następnie ponownie wszczepione w macicę. Powodzenie zapłodnienia in vitro zależy od dobrej rezerwy jajeczek i silnej odpowiedzi na leki stymulujące owulację. Ponieważ poziom estradiolu bezpośrednio wpływa na rezerwę jajeczną i skuteczność leków stymulujących owulację, jasne jest, że sukces estradiolu i IVF jest bezpośrednio powiązany.
Problemy z estradiolem i IVF pojawiają się, gdy poziom estradiolu jest wysoki. W takim przypadku rezerwa jajeczek jest zazwyczaj niska, a leki stymulujące owulację prawdopodobnie nie będą promować wielokrotnego uwalniania jajeczek potrzebnych do pobrania zapłodnienia in vitro. Aby przezwyciężyć problemy związane z wysokim poziomem estradiolu i niepowodzeniem zapłodnienia in vitro, można wypróbować protokół rozbłysku lupronu. Ta metoda wykorzystuje starannie zaplanowane zastrzyki lupronu i hormon folikulotropowy, aby zwiększyć liczbę jaj dojrzewających podczas cyklu zbierania jaj IVF.
Podwyższony poziom estradiolu i niepowodzenie zapłodnienia in vitro może być również spowodowane słabą jakością jaj, jajami, które nie mogą być zapłodnione lub jajami, które nie rozwijają się po zapłodnieniu. Wykorzystanie jaj dawców lub wspomaganie wylęgu może rozwiązać te problemy. Komórki jajowe dawcy do zapłodnienia in vitro, podobnie jak nasienie dawcy, mogą pochodzić od członków rodziny, przyjaciół lub od anonimowego dawcy za pośrednictwem kliniki dawcy komórek jajowych. Po wybraniu komórki jajowe przechodzą przez procedurę IVF i są wszczepiane kobiecie. Wspomagane wylęganie to procedura stosowana do wykonania małego otworu z lekko kwaśnym roztworem w zewnętrznej skorupce jaja, zwanej strefą przejrzystą, która zwiększa szanse na przeniknięcie plemników do komórki jajowej.
IVF to skomplikowana procedura z typowymi wskaźnikami powodzenia od 10% do 40%. Zdrowy poziom estradiolu jest ważny dla powodzenia zapłodnienia in vitro, ale to tylko część bardzo skomplikowanego procesu. Powodzenie zapłodnienia in vitro zależy również od poziomu innych hormonów płciowych, ogólnego stanu zdrowia kobiety i jej struktur rozrodczych, wieku oraz liczby wszczepionych komórek jajowych.