Zespół abstynencji noworodków (NAS) odnosi się do problemów, które mogą wystąpić, gdy płód jest wystawiony na działanie leków jeszcze w macicy matki. Kiedy matka używa substancji, przechodzą one przez krwiobieg i łożysko do płodu. Po urodzeniu dziecka i zaprzestaniu przyjmowania tej substancji mogą wystąpić objawy odstawienia, które mogą być poważne i prowadzić do powikłań. Wiele substancji może powodować zespół abstynencji noworodków, w tym barbiturany, amfetaminy, opiaty, kokaina, marihuana i alkohol.
Objawy tego zespołu zależą od substancji, jaką zażywała matka. Objawy zależą również od częstotliwości i ilości zażywanych substancji. Objawy dziecka mogą pojawić się od jednego do dziesięciu dni po urodzeniu. Niektóre typowe objawy to trudności w zasypianiu, drżenie, gorączka lub pocenie się, biegunka i wymioty, odwodnienie, problemy z karmieniem, nadmierny i wysoki płacz, drgawki, plamista skóra i nadpobudliwość odruchów lub napięcie mięśniowe. U wcześniaków najczęstszymi objawami są trudności w karmieniu, wysoki płacz, drżenie i szybki oddech.
Lekarze opracowali system punktacji zespołu abstynencji noworodków do diagnozy i oceny nasilenia. Lekarze mogą również przebadać mocz dziecka lub wczesne próbki kału. Określenie substancji i nasilenia zespołu może pomóc lekarzowi zaplanować przebieg leczenia.
Leczenie tego zespołu zależy od stanu zdrowia dziecka i tego, czy dziecko urodziło się w terminie. W przypadku silnego odstawienia lekarz może przepisać metadon, benzodiazepiny lub inne leki, które pomogą kontrolować objawy odstawienia. Niemowlę może potrzebować płynów dożylnych lub wysokokalorycznej mieszanki, aby pomóc w przybieraniu na wadze. Niemowlęta cierpiące na noworodkowy zespół abstynencyjny są trudne do pogodzenia, więc bardzo podstawowe leczenie obejmuje pieluszki i kołysanie dziecka, a także ograniczanie zakłóceń środowiskowych, takich jak jasne światło.
Jeśli dziecko jest leczone z powodu noworodkowego zespołu abstynencji, może to pomóc w opanowaniu objawów odstawienia, ale narażenie na lek w macicy nadal może prowadzić do licznych powikłań. Niektóre dzieci mogą urodzić się z wadami wrodzonymi lub niską masą urodzeniową. Zażywanie narkotyków podczas ciąży może również prowadzić do przedwczesnego porodu lub zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest to, czy matka kontynuuje stosowanie substancji.
W przypadku noworodkowego zespołu abstynencji profilaktyka ma kluczowe znaczenie. Kobieta powinna zaprzestać używania substancji przed zajściem w ciążę, a przynajmniej jak tylko dowie się, że jest w ciąży. Zespołu można uniknąć, nie zażywając narkotyków ani alkoholu w czasie ciąży.