Zespół Mirizzi jest rzadkim powikłaniem kamicy żółciowej. Kiedy kamień żółciowy blokuje wspólny przewód wątrobowy, zapobiegając w ten sposób odpływowi żółci z wątroby, może rozwinąć się żółtaczka. Zespół Mirizzi występuje u około 0.1 procent pacjentów z kamicą żółciową i jako taki może być trudny do zdiagnozowania bez odpowiednich badań obrazowych. Jeśli zespół Mirizzi nie zostanie wykryty wcześnie, może prowadzić do zachorowalności lub śmierci. Dr Pablo Luis Mirizzi, argentyński lekarz, jako pierwszy opisał ten zespół w 1948 roku.
Wątroba oczyszcza dopływ krwi do organizmu i usuwa z niego odpady i toksyny. Ten odpad nazywa się żółcią. Woreczek żółciowy jest organem, który przechowuje żółć, dopóki organizm nie będzie mógł jej użyć do rozbicia tłuszczu i cholesterolu w układzie pokarmowym. Kiedy kamień żółciowy blokuje odpływ żółci do woreczka żółciowego, żółć utknęła w wątrobie. Niezdolność organizmu do odprowadzania żółci może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych z powodu nagromadzenia toksyn, dlatego ważne może być zidentyfikowanie problemu.
Może nie być spójnych lub unikalnych objawów klinicznych pozwalających na odróżnienie zespołu Mirizziego od innych, bardziej powszechnych postaci żółtaczki zaporowej. Może być nawet błędnie zinterpretowana jako poważniejsza choroba, taka jak rak trzustki lub rak dróg żółciowych — nowotwór dróg żółciowych. Jeśli występują, objawy mogą obejmować zapalenie pęcherzyka żółciowego, nagłe zapalenie pęcherzyka żółciowego; żółtaczka, żółtawe zabarwienie skóry spowodowane nagromadzeniem martwych czerwonych krwinek w organizmie; lub podwyższony poziom bilirubiny, który można zbadać za pomocą próbki krwi.
Gdy pacjent nie reaguje na powszechnie stosowane metody leczenia kamicy żółciowej, można podejrzewać zespół Mirizzi. USG, skomputeryzowana tomografia osiowa (CT) i cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) są powszechnymi wstępnymi badaniami. Jednak endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest zazwyczaj najskuteczniejsza w diagnozowaniu zespołu Mirizzi i zwykle dostarcza najbardziej szczegółowych informacji na temat blokady i wszelkich nieprawidłowości.
Leczenie zespołu Mirizzi jest zwykle chirurgiczne. Zazwyczaj albo usuwa się woreczek żółciowy, albo rekonstruuje się przewód żółciowy wspólny. Chirurgia otwarta przyniosła dobre rezultaty krótko- i długoterminowe. Wykazano jednak, że chirurgia laparoskopowa prowadzi do zwiększonej śmiertelności. Leczenie endoskopowe może stanowić alternatywę u pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak osoby starsze lub z wieloma dolegliwościami fizycznymi.
Inne metody leczenia mogą obejmować ERCP — procedurę, która łączy endoskopię i fluoroskopię, umożliwiając w ten sposób bardzo szczegółowy obraz blokady. Można również zastosować litotrypsję, która polega na użyciu fal uderzeniowych do usuwania lub rozpuszczania kamieni. Na rokowanie często duży wpływ ma wczesna diagnoza, chociaż lekarze zazwyczaj powinni być świadomi wszelkich nawracających lub przewlekłych objawów.