Zespół nerczycowy, zwany również kłębuszkowym zapaleniem nerek, to zapalenie nerek. Zaburzenie uszkadza lub niszczy kłębuszki, czyli maleńkie naczynia krwionośne w nerkach, które odfiltrowują nadmiar płynów i odpadów. Zespół nerczycowy może prowadzić do niewydolności nerek, jeśli nie jest leczony.
Kilka stanów powoduje zespół nerczycowy. Osoby z zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń, są bardziej narażone na rozwój tego stanu. Występuje u dzieci, które niedawno wyzdrowiały z infekcji bakteryjnych, takich jak paciorkowce lub ospa wietrzna. Niektórzy ludzie dziedziczą zespół nerczycowy jako anomalię genetyczną, podczas gdy wiele osób rozwija tę chorobę bez wyraźnego powodu.
Wielu pacjentów w ogóle nie odczuwa żadnych objawów. Inni mogą narzekać, że źle się czują lub zachowywać się zmęczona i ospała. Niektórzy ludzie odczuwają bóle głowy, utratę apetytu i bóle mięśni lub tkliwość stawów, podczas gdy inni stają się zdezorientowani i senni. Niektóre osoby z tą chorobą mogą również kaszleć spieniony różowy śluz.
Inne objawy to obrzęk lub obrzęk różnych części ciała, w tym twarzy, nóg i kostek. Mocz pacjenta może mieć kolor brązowy lub rdzawy z powodu obecności czerwonych krwinek. Niektórzy ludzie często oddają mocz, podczas gdy inni oddają tylko niewielkie ilości lub wcale. Mogą również wystąpić krwawienia z nosa, nadciśnienie i problemy ze wzrokiem.
Lekarz, który podejrzewa zespół nerczycowy, przejrzy historię medyczną pacjenta, wykona pełne badanie fizykalne i przeprowadzi szereg testów. Będzie szukał objawów, takich jak powiększenie wątroby, nadmiar płynu w tkankach i inne objawy nagłej niewydolności nerek. Lekarz przeprowadzi badania krwi w celu wykrycia anemii lub wysokiego poziomu białych krwinek, podczas gdy badanie moczu może powiedzieć mu, czy w moczu jest krew. Może również wprowadzić igłę do nerki, aby pobrać niewielką ilość tkanki. Ten proces, zwany biopsją, pomaga określić przyczynę problemu.
Rokowanie dla pacjenta zależy od stanu powodującego zespół nerczycowy. Lekarz może przepisać odpoczynek w łóżku lub zalecić pacjentowi spożywanie mniejszej ilości soli lub białka do czasu poprawy stanu nerek. Może również przepisać kortykosteroidy w celu leczenia uszkodzonych kłębuszków nerkowych lub zalecić antybiotyki w leczeniu istniejących infekcji.
Wiele objawów zespołu nerczycowego jest tak ogólnych, że wiele osób nie wie, że jest poważnie chory, dopóki nie zostanie zdiagnozowana niewydolność nerek. Niewydolność nerek występuje, gdy nerki nie są już w stanie skutecznie filtrować toksyn. Pacjenci z poważną lub długotrwałą chorobą nerek zwykle wymagają przeszczepu lub dializy.