Objaw Hoffmanna, Objaw Hoffmanna-Tinela i Objaw Tinela to metody stosowane przez lekarzy do określania uszkodzeń nerwów. Poprzez stosowanie lekkiego opukiwania lub potrząsania określonymi nerwami w palcach lub nadgarstku reakcje fizyczne lub odczucia odczuwane przez pacjentów mogą wskazywać na podrażnienie miejscowe lub układu nerwowego. Osoby mogą, ale nie muszą skarżyć się lub wykazywać inne objawy związane z określonym procesem chorobowym. Obecność objawu Hoffmanna nie zapewnia ostatecznej diagnozy i generalnie wymaga badania odruchów w innych obszarach ciała wraz z badaniem krwi i badaniami obrazowymi.
Dr Paul Hoffmann, niemiecki fizjolog, otrzymuje uznanie za opracowanie znaku Hoffmanna. Lekarze zazwyczaj dokonują oceny, przesuwając dolną część paznokcia po palcu wskazującym, środkowym lub serdecznym. Drganie lub zgięcie widoczne w pozostałych palcach dłoni w odpowiedzi na ogół reprezentuje pozytywny znak Hoffmanna. Badania neurologiczne wskazują, że pozytywny znak zwykle wskazuje na zaburzenia motoryczne górnej części ciała spowodowane uciskiem lub podrażnieniem kręgosłupa. W tych okolicznościach komórki nerwowe pozostają w stałym stanie pobudzenia zwanym tężyczką.
Pacjenci wykazujący pozytywny znak mogą cierpieć na wiele schorzeń, w tym na stwardnienie rozsiane i zwężenie kręgosłupa. Zaburzenia lękowe lub nadczynność tarczycy mogą również powodować reakcję odruchową. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym na ogół rozwijają zmiany lub blizny wzdłuż nerwów rdzeniowych po wystąpieniu demielinizacji nerwów, które uciskają lub podrażniają wrażliwą tkankę nerwową. Pacjenci, u których zdiagnozowano zwężenie kręgosłupa, zwykle skarżą się również na mrowienie lub osłabienie kończyn oraz ból pleców. Zwężenie jamy kręgowej lub niewspółosiowość kręgosłupa również wywiera nacisk na nerwy rdzeniowe, powodując różne objawy z dala od rzeczywistego miejsca zajęcia.
Ustalenie konkretnych przyczyn dodatniego objawu Hoffmanna i związanych z nim objawów na ogół wymaga dodatkowych badań. Lekarze mogą wykonać test odruchu Babińskiego, podczas którego głaska się spód stopy. Rozbłyski w górę i na zewnątrz palców zwykle wskazują na zaangażowanie mózgu. Laboratoryjne badania krwi mogą wskazywać na zaburzenia autoimmunologiczne, stany zapalne lub infekcje, oprócz innych możliwych schorzeń. Badania obrazowe zazwyczaj wskazują określone obszary mózgu lub kręgosłupa, które są dotknięte chorobą.
Znak Tinel, opracowany przez francuskiego neurologa Julesa Tinela, jest związany z zespołem cieśni nadgarstka. Pacjenci kładą rękę dłonią do góry na płaskiej powierzchni. Lekarze stukają nadgarstkiem w pofałdowany obszar, w którym znajduje się nerw łokciowy. Osoby z zespołem cieśni nadgarstka zwykle odczuwają mrowienie lub paraliż w palcach dłoni z powodu ucisku tkanki nerwowej. Dalsza ocena fizyczna zwykle obejmuje inne reakcje czuciowe wywołane naciskiem na nadgarstek lub przeprostem chorej ręki.