Co to jest znak Risser?

Objaw Rissera to ocena rozwoju górnej kości miednicy pacjenta, znanej jako grzebień biodrowy, w celu określenia, o ile większy wzrost kręgosłupa jest oczekiwany. Może to mieć znaczenie przy ocenie pacjentów ze skoliozą. Pacjent z wynikiem wskazującym na znacznie większy rozwój kręgosłupa może potrzebować bardziej agresywnych interwencji, aby zapobiec skrzywieniu. Jeśli jednak kręgosłup pacjenta jest w większości dojrzały, stopień skrzywienia nie powinien się zwiększać.

Chociaż można z grubsza zgadywać rozwój kręgosłupa pacjenta na podstawie wieku, znak Rissera stanowi ostateczną miarę. Lekarz będzie musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie miednicy pacjenta, aby obejrzeć grzebień biodrowy i towarzyszący mu apofizę biodrową, płytkę wzrostową, która zapewnia miejsce do wzrostu. Dojrzewanie grzebienia biodrowego zaczyna się od kostnienia lub tworzenia kości na zewnętrznej krawędzi. Z biegiem czasu działa w kierunku kręgosłupa i umożliwia całkowite połączenie wyrostka biodrowego z grzebieniem biodrowym.

Lekarz może przypisać pacjentowi ocenę od jednego do pięciu. Niski wynik wskazuje na niższą dojrzałość, co oznacza, że ​​kręgosłup ma jeszcze więcej miejsca do wzrostu i istnieje zwiększone ryzyko dodatkowego skrzywienia u pacjenta ze skoliozą. Wyższe wyniki wskazują na większą dojrzałość i mniejsze ryzyko skrzywienia, ponieważ kręgosłup pacjenta jest prawie lub całkowicie rozwinięty. Jedynka wskazuje 25% kostnienie, dwa 50%, trzy 75% i 4 100%, a pięć oznacza, że ​​kostnienie pacjenta jest zakończone i proces stapiania również jest zakończony.

Podczas oceny pacjentów w celu ustalenia, czy mają wczesne objawy skoliozy lub czy są zagrożone jej rozwojem, lekarze mogą przeprowadzić badanie fizykalne i mogą poprosić o prześwietlenie kości łonowych, jeśli objaw Rissera byłby pomocny. Informacje te trafiają do karty pacjenta i pomagają lekarzowi w formułowaniu zaleceń dotyczących leczenia. W przypadku pacjentów, u których zaczynają pojawiać się skrzywienia kręgosłupa, niski wynik na znaku Risser może być powodem do niepokoju, ponieważ oznacza to, że kręgosłup może się znacznie pogorszyć.

Opcje zarządzania skoliozą mogą obejmować usztywnienie, operację i fizjoterapię. Najlepsze leczenie może zależeć od charakteru i stopnia skrzywienia, a także znaku Risser. Jednym z problemów związanych z leczeniem skoliozy jest konieczność przestrzegania przez pacjentów czasami wyczerpujących, frustrujących schematów, co czasami skutkuje wzrostem skrzywienia.