Zastawka płucna jest przymocowana do prawej komory serca. Jest to przejście, przez które przepływa krew, aby dostać się do płuc w celu natlenienia. Zwężenie tętnicy płucnej, wrodzona wada serca, to zwężenie płatków tej zastawki lub samej zastawki. Płatki otwierają się, gdy prawa komora kurczy się i wypycha krew do płuc, ale kiedy są zwężone, płatki mogą się przykleić lub pozostać częściowo zamknięte. Zwężenie tętnicy płucnej jest najczęstszą wadą zastawki.
W wielu przypadkach zwężenie tętnicy płucnej jest łagodne, a zwężenie nie hamuje znacząco przepływu krwi do płuc. Obwodowe zwężenie płuca zwęża samą zastawkę, ale na ogół jest łagodne. Takie łagodne przypadki zwykle nigdy nie wymagają leczenia, chociaż lekarze mogą usłyszeć szmer serca po przyłożeniu stetoskopu do klatki piersiowej noworodka. Ryzyko związane z poważniejszymi postaciami zwężenia płuc to cofanie się płynu do serca i żył oraz konieczność silniejszego pompowania prawej komory w celu przemieszczenia krwi do płuc. Z biegiem czasu dodatkowa praca serca może spowodować niewydolność serca.
Najczęstszą interwencją w leczeniu zwężenia płuca jest niechirurgiczna interwencja. Podczas cewnikowania serca mały balonik przymocowany do cewnika jest przepuszczany przez serce do zastawki płucnej, a następnie nadmuchiwany w celu zmniejszenia zwężenia. Zabieg ten, walwuloplastyka balonowa, ma duży sukces. Ma również tę zaletę, że w przypadku powodzenia jest zabiegiem ambulatoryjnym.
Czasami walwuloplastyka balonowa nie wystarczy. Można podjąć próbę leczenia zwężenia płucnego, ale może się nie powieść. Jeśli zwężenie płuca nadal istnieje, dostępnych jest kilka opcji chirurgicznych. Najczęstszą opcją jest wycięcie zaworu i zastąpienie go zaworem świńskim lub zaworem ludzkim ze zwłok. W przeciwieństwie do innych przeszczepów, odrzucenie nie jest czynnikiem w tej operacji.
Dzieci po tego typu operacji generalnie radzą sobie bardzo dobrze, ale zastawka nie rośnie wraz z nimi, więc w pewnym momencie konieczna jest wymiana zastawki. W przypadku większości dzieci można to zrobić po około dziesięciu latach od pierwszego założenia zastawki. Wymiana zastawki, choć brzmi poważnie, jest uważana przez większość kardiochirurgów za dość rutynową procedurę.
Wskaźniki przeżycia są doskonałe w przypadku wymiany zastawki. Ze względu na sztuczną zastawkę kardiolodzy zalecają antybiotyki przed zabiegami stomatologicznymi. Dodatkowo dziecko może być długotrwale przyjmowane aspiryną, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w nowej zastawce. Dziecko będzie musiało co roku odwiedzać kardiologa. Lekarz ten oceni stopień, w jakim nowa zastawka działa, a także określi, kiedy zastawka może wymagać wymiany.
Dziecko ze zwężeniem płuca rzadko wymaga natychmiastowej interwencji zaraz po urodzeniu. Zwężenie płuca z czasem wpływa na serce, a efekt jest zróżnicowany w zależności od stopnia zwężenia. Często jednak zwężenie tętnicy płucnej towarzyszy innym defektom, jak np. Tetralogia Fallota lub zespół niedorozwoju prawego serca. W takich przypadkach może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego wkrótce po urodzeniu, aby rozwiązać te inne wady.