Co to są badania mieszania?

Badania mieszania są wykorzystywane do określenia przyczyny powolnej koagulacji u pacjenta, który nie przyjmuje leków rozrzedzających krew lub innych leków, które mogą zakłócać procesy krzepnięcia. Próbkę krwi pacjenta można przetestować w laboratorium, aby określić, czy problemem jest niedobór czynnika krzepnięcia, czy też inhibitora krzepnięcia, który utrudnia prawidłowe działanie czynników. Wyniki mogą dostarczyć więcej informacji o tym, jak postępować z testami diagnostycznymi i ewentualnym leczeniem problemu. Lekarze mogą zalecić mieszanie badań pacjentom doświadczającym nawracających niewyjaśnionych krwawień, powolnego krzepnięcia i powiązanych problemów.

W tym teście technik oddziela osocze krwi i upewnia się, że jest ono bardzo dobrze przetworzone, aby było tak czyste, jak to tylko możliwe. Osocze pacjenta jest mieszane z próbką zdrowego osocza o znanym stężeniu czynników krzepnięcia i monitorowane. Technicy mierzą czas protrombinowy (PT) lub czas częściowej tromboplastyny ​​(PTT) podczas badań mieszania, obserwując, jak długo trwa krzepnięcie przetworzonej mieszaniny.

Jeśli próbka krzepnie normalnie, oznacza to, że pacjent ma niedobór czynnika krzepnięcia. Osocze dawcy zapewnia wystarczającą ilość czynników krzepnięcia do badań mieszania, aby wspomóc krzepnięcie krwi, tak jak w normalnych warunkach. Dodatkowe badania mogą dokładnie określić, które składniki krwi są zaangażowane. Informacje te mogą pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy i ustaleniu sposobu leczenia pacjenta.

Brak krzepnięcia w normalnych warunkach oznacza, że ​​osocze pacjenta zawiera inhibitory, które działają przeciw czynnikom krzepnięcia, zapobiegając krzepnięciu. Należy zachować ostrożność podczas sprawdzania inhibitorów w badaniach mieszania, ponieważ czasami próbka wydaje się krzepnąć normalnie, ale później powoli. Dzieje się tak, gdy pełna aktywacja inhibitorów zajmuje trochę czasu. Technicy ponownie sprawdzą próbkę, która wydaje się zachowywać normalnie, aby potwierdzić, że podąża za kaskadą krzepnięcia, co wskazuje na problem z czynnikiem krzepnięcia, a nie z inhibitorem. Jeśli zmienia się zachowanie krzepnięcia, jest to wynikiem działania inhibitora.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić fałszywe wyniki testu, a pacjenci mogą potrzebować przesłać drugą próbkę, aby umożliwić laboratorium ponowne sprawdzenie ich wyników, zwłaszcza jeśli są one nieoczekiwane. Próbki można również oceniać w poszukiwaniu bardziej specyficznych inhibitorów i czynników krzepnięcia, gdy przyczyna skazy krwotocznej pacjenta jest bardziej widoczna. Zaawansowane testy mogą być droższe, co jest jednym z powodów, dla których lekarze niechętnie je zalecają, dopóki nie wydaje się to uzasadnione.