Ocena psychospołeczna to ocena stanu psychicznego, fizycznego i emocjonalnego pacjenta. Bierze pod uwagę nie tylko zdrowie fizyczne pacjenta, ale także postrzeganie przez niego samego siebie i jego zdolności do funkcjonowania w społeczności. Zwykle przybiera formę serii pytań zadawanych przez pracowników służby zdrowia. Ocena służy do stworzenia kompleksowego obrazu pacjenta w celu wytyczenia celów leczenia.
Większość pacjentów w pewnym momencie swojego życia przeszła ocenę psychospołeczną. Seria pytań zadawanych przez lekarza i innych pracowników medycznych podczas corocznej kontroli jest podstawową formą oceny. Oceny te pojawiają się również w poważniejszych sytuacjach opieki zdrowotnej. Mogą odgrywać istotną rolę w ocenie potrzeb pacjenta i tworzeniu planu leczenia.
Kiedy pacjent zostaje po raz pierwszy przyjęty do placówki opieki długoterminowej, takiej jak szpital psychiatryczny lub dom opieki, zespół medyczny często przeprowadza ocenę psychospołeczną. Wiedza zebrana z tej oceny jest wykorzystywana do tworzenia planu opieki zdrowotnej pacjenta. Ocena jest powtarzana co miesiąc lub co kwartał, aby upewnić się, że jest aktualna i mierzyć postępy pacjenta.
Często ocenia się również ofiary wojny, brutalnych przestępstw lub poważnych katastrof. Sytuacje te mogą prowadzić zarówno do urazów fizycznych, jak i emocjonalnych. Oceny te mogą pomóc pracownikom służby zdrowia ocenić głębokość problemów i znaleźć sposób na powrót pacjenta do pełnego zdrowia.
W zależności od kontekstu leczenia, ocena psychospołeczna może być stosunkowo prosta lub niezwykle złożona. Niezależnie od tego, czy jest to prosta, czy złożona, dobra ocena powinna obejmować wszystkie aspekty życia danej osoby, aby uzyskać obraz jej stanu psychicznego. Często zadawane pytania obejmują poproszenie pacjenta, aby wymienił swoje stresory, objawy, które ma, oraz to, czy pacjent myśli o samobójstwie lub skrzywdzeniu innych. Ocena powinna również obejmować historię medyczną pacjenta i jego przemyślenia na swój temat.
Ocena często wymaga od pacjenta wypowiedzenia, co planuje zyskać dzięki leczeniu. Może również poprosić pacjenta o określenie celów w ciągu najbliższych kilku tygodni, miesięcy lub lat. Dzięki tym informacjom pracownicy służby zdrowia mogą sporządzić plan leczenia z kamieniami milowymi, które pomogą pacjentowi rozpoznać, kiedy robi postępy.