Podwiązanie kanału przetoki międzyzwieraczowej (LIFT®) służy do mocowania przetoki odbytu lub przetoki odbytu i jest uważane za uproszczone podejście do operacji. Jest uważana za mało ryzykowną, realną alternatywę dla innych zabiegów, które obejmują uszczelnienie przetoki tkanką lub zatyczką. Ta technika została opracowana przez Aruna Rojanasakula, tajskiego chirurga z Uniwersytetu Chulalongkorn w Bangkoku w Tajlandii.
Przetoka to nieprawidłowy przewód lub otwór utworzony w tkance. W przypadku przetoki odbytu w kanale odbytu znajduje się otwór. Ten kanał przechodzi przez mięsień otaczający odbyt, znany jako mięśnie zwieracza, do skóry pośladków. Jeśli otwór lub przewód zostanie zainfekowany, powstaje przetoka.
Technika LIFT® rozpoczyna się od wykonania nacięcia w otworze przetoki w kanale odbytu w celu określenia, gdzie się ona znajduje w odcinku międzyzwieraczowym, czyli obszarze pomiędzy mięśniami zwieraczy. Kolejny otwór wykonuje się przez zewnętrzny otwór przetoki na pośladkach. Przez otwór zewnętrzny wprowadza się rurkę, aby zidentyfikować przewód i oczyścić obszar. Zainfekowana tkanka, zwana tkanką kryptogruczołową, jest następnie usuwana. Otwory są następnie uszczelniane, aby zapobiec dalszej infekcji i ponownemu wystąpieniu przetoki.
Istnieje pewne niebezpieczeństwo w technice LIFT® ze względu na bliskość zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych mięśni zwieraczy. Te mięśnie uszczelniają odbyt i zapobiegają przedostawaniu się lub opuszczaniu czegokolwiek. Wcześniejsze operacje, w których stosowano podobne procedury, jak technika LIFT®, zakończyły się niepowodzeniem, gdy doszło do uszkodzenia zwieracza wewnętrznego i penetracji błony śluzowej odbytu. Procedury te często kończyły się niepowodzeniem, ponieważ szwy pękały lub dopływ krwi do obszaru został trwale uszkodzony.
Jeśli zwieracz zostanie uszkodzony w wyniku operacji, pacjent może mieć nietrzymanie moczu. Z powodu uszkodzenia zwieracz nie może się całkowicie zamknąć, a płyn i kał mogą mimowolnie spływać przez nieszczelność. Był to problem w poprzednich procedurach, nawet jeśli po wystąpieniu uszkodzenia przeprowadzono skrupulatną naprawę.
Chociaż istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia zwieracza przy użyciu techniki LIFT®, problem odcięcia dopływu krwi i zerwania szwów został zredukowany, ponieważ ta procedura bezpieczniej uszczelnia otwór za pomocą podwiązania. Jest uważany za znacznie bezpieczniejszy niż poprzednie podobne procedury, ponieważ wchodzi w przestrzeń między zwieraczami, a nie przechodzi przez same mięśnie. To jest powód, dla którego technika LIFT® jest określana jako procedura oszczędzająca zwieracze.