Przetoka anorektalna, zwana także przetoką-in-ano, jest nienormalnym stanem, w którym u osoby rozwija się przejście z odbytu na powierzchnię skóry otaczającej odbyt. Alternatywnie przetoka anorektalna może przemieszczać się z kanału odbytu do pochwy, jelit, wątroby lub innych narządów miednicy. Choroba najczęściej występuje u osób cierpiących na takie schorzenia jak choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków czy gruźlica; może również występować jako wada wrodzona u niemowląt lub być spowodowana urazem odbytu. Jedną z głównych przyczyn przetoki odbytu jest ropień odbytu.
Jeśli ropień odbytu zostanie otwarty chirurgicznie, może rozwinąć się przetoka odbytu. Podobnie, przetoki odbytu mogą wystąpić, jeśli ropień odbytnicy ulegnie samoistnemu drenażowi. W obu przypadkach ropień jest zwykle tworzony przez zablokowane gruczoły odbytu, które nie są w stanie prawidłowo spłynąć do kanału odbytu.
Przetoki anorektalne mogą być bolesne, ale często nie zagrażają życiu. Mogą im towarzyszyć objawy świądu, wydzielina ropna oraz widoczny otwór w skórze okołoodbytowej. W niektórych przypadkach kał może zostać przekierowany z odbytu do ujścia przetoki. Przetoki anorektalne częściej występują u osób cierpiących na raka, chorobę Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków.
Leczenie przetoki odbytu zazwyczaj obejmuje opcje chirurgiczne i niechirurgiczne. Operacja naprawy przetoki anorektalnej polega na rozcięciu przetoki i wycięciu całego kanału przetoki lub usunięciu tylko tkanki wyścielającej kanał przetoki. Można również wprowadzić zestaw tnący, długą rurkę, aby z czasem powoli przeciąć przetokę. W przypadku leczenia chirurgicznego często występują blizny. Nietrzymanie stolca może wystąpić, jeśli mięsień zwieracza został wystarczająco uszkodzony, a także może rozwinąć się nietrzymanie wzdęć.
Niechirurgiczna naprawa przetoki anorektalnej może obejmować zastosowanie zatyczek biologicznych lub kleju fibrynowego. Te zabiegi mają na celu wyleczenie przetoki od wewnątrz poprzez zatkanie przejścia sterylną substancją biodegradowalną. Alternatywnie do odprowadzania ropy można użyć drenażu. Ta ostatnia opcja prawdopodobnie nie wyleczy przetoki, ale może przynieść pewną ulgę.
Torbiele pilonidalne nie są związane z przetokami odbytu, ale mają niektóre z tych samych objawów. Torbiele pilonidalne mogą być spowodowane infekcją obszaru otaczającego wrastający włos w szczelinie między pośladkami. W zakażonym miejscu może pojawić się ból, zaczerwienienie i drenaż ropy. Kilka czynników może przyczynić się do rozwoju torbieli pilonidalnych. Lekarze radzą osobom podatnym na rozwój tej choroby usunięcie nadmiaru włosów z okolicy i utrzymanie prawidłowej wagi.
Lekarz jest w stanie zdiagnozować, czy pacjent ma torbiel włosowatą lub przetokę odbytu i przepisać odpowiednie leczenie. Lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe lub antybiotyki na oba schorzenia. Chociaż często niepotrzebne, leki te mogą pomóc złagodzić objawy.