Guzowatość większa, zlokalizowana na kości ramiennej obok głowy kości ramiennej i guzowatość mniejsza, to duży, bulwiasty występ z tej długiej kości ramienia, który służy jako punkt przyczepu dla kilku mięśni. Cztery z tych mięśni kontrolują ruch ramienia. Jako grupa są one określane jako mankiet rotatorów, którego zadaniem jest zapewnienie szerokiej gamy ruchów, które może wykonywać bark i utrzymywanie większej guzowatości na miejscu w złożonym stawie barkowym. Kiedy bark ulega przemieszczeniu, często dzieje się tak dlatego, że głowa kości ramiennej, znajdująca się obok guza większego, wysunęła się ze swojej normalnej pozycji.
Upadek bezpośrednio na bark może spowodować złamanie kości do guzowatości większej, która znajduje się na „punkcie” barku. Ten rodzaj urazu ramienia występuje również w około 15% przypadków, gdy bark jest zwichnięty lub wyrwany z pozycji, i jest bardziej prawdopodobny, gdy zwichnięcie następuje do przodu, a nie do tyłu. Zwichnięcie barku jest postrzegane jako skutek silnego obciążenia stawu barkowego i czasami może się zdarzyć podczas ciężkich napadów padaczkowych lub w wyniku wypadków sportowych. Sposób, w jaki kość łamie się podczas tego typu urazu, sprawia, że złamania guzowatości większej określa się jako urazy ścinające.
Złamania tego obszaru mogą wymagać leczenia chirurgicznego, w tym umieszczenia śrub w kości, aby utrzymać fragmenty na miejscu podczas gojenia. Leczenie musi również umożliwiać ruchy barku podczas gojenia, aby zapobiec zamarzaniu stawu, a tym samym utracie znacznej części jego naturalnej ruchomości. Z tego powodu ważne jest nie tylko odpowiednie leczenie podczas gojenia, ale także fizjoterapia po wygojeniu przerwy.
Jednak w wielu przypadkach złamania guzowatości większej goją się bez interwencji chirurgicznej, ponieważ naturalne położenie kości w stawie barkowym wytwarza wystarczające ciśnienie, aby utrzymać fragmenty kości na miejscu w okresie gojenia. Lekarze z zakresu ortopedii często zalecają unieruchomienie stawu barkowego za pomocą temblaka przez kilka tygodni, a następnie okres fizjoterapii w celu przywrócenia ruchomości stawu. Jeśli po tym okresie gojenia nadal występuje osłabienie lub ból barku, wówczas można zalecić operację, aby pomóc w prawidłowym gojeniu się fragmentów guza większego. Czasami konieczna jest również naprawa mięśni mankietu rotatorów.