Dyrektor domu opieki odpowiada za bieżącą działalność domu opieki. Nadzoruje cały personel pielęgniarski, tworzy budżet, śledzi potrzebne zapasy, zatrudnia i zwalnia pracowników oraz dba o to, aby wszyscy mieszkańcy domu byli bezpieczni i otoczeni opieką. Harmonogramy pracy personelu, zasady i procedury są często tworzone przez dyrektora domu opieki. Jeśli pojawi się problem z personelem, obowiązkiem dyrektora jest zająć się nim. Dyrektor spotka się również z administratorem i innymi starszymi członkami personelu, aby omówić postępy personelu, budżet i wszelkie problemy w domu.
Cały personel pielęgniarski, w tym dyplomowane pielęgniarki (RN), licencjonowane pielęgniarki praktyczne (LPN), certyfikowani asystenci pielęgniarki (CNA) i wolontariusze podlegają bezpośrednio dyrektorowi domu opieki. Jest odpowiedzialny za upewnienie się, że członkowie personelu wykonują swoją pracę prawidłowo i że mają odpowiednie przeszkolenie na swoje stanowisko. Dyrektor niejednokrotnie organizuje wymagane szkolenia dla personelu.
Pracownicy, którzy starają się o pracę w domu opieki, odbywają rozmowę kwalifikacyjną z dyrektorem domu opieki, który decyduje o zatrudnieniu nowych pracowników. Dyrektor upewnia się, że w budżecie jest wystarczająco dużo pieniędzy, aby wesprzeć nowy personel, ustala, czy nowy personel jest potrzebny i sprawdza referencje nowego pracownika. Do dyrektora należy również decyzja, czy zwolnić członka personelu, który nie spełnia standardów pracy zakładu.
Wiele zasad i procedur w domu opieki jest tworzonych i egzekwowanych przez dyrektora i innych starszych członków personelu. Procedury te często informują personel o tym, jak dbać o mieszkańców domu. Dobry dyrektor domu opieki rozmawia z mieszkańcami domu i upewnia się, że są zadowoleni z poziomu opieki, jaką otrzymują. Jeśli któryś z mieszkańców jest niezadowolony, dyrektor jest odpowiedzialny za zbadanie problemu i jego rozwiązanie.
Dyrektor domu opieki musi przeprowadzić wiele badań, aby upewnić się, że dom przestrzega wszystkich zasad i przepisów stanowych. Badania pomogą również reżyserowi określić, jakie ulepszenia mogą pomóc w domu. Nowy sprzęt i zaopatrzenie jest oglądane przez dyrektora, który ustala, czy jest na niego zapotrzebowanie, czy wystarczy na to pieniędzy i czy poprawi to jakość opieki w domu opieki.