Jak bezpieczne jest połączenie symwastatyny i fenofibratu?

Symwastatyna i fenofibrat to leki stosowane w leczeniu i poprawie poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi. W przypadku zdrowych osób symwastatynę i fenofibrat można zazwyczaj bezpiecznie łączyć, przy niewielkim ryzyku szkodliwych interakcji leków. Jednak w większości przypadków tylko jeden z tych leków wystarcza, aby przywrócić normalny poziom cholesterolu, a ich łączenie zwykle nie jest wykonywane.

Fenofibrat należy do klasy leków zwanych środkami przeciwlipemicznymi. Leki te zwiększają tempo usuwania cholesterolu z krwi przez organizm. Odbywa się to selektywnie i faktycznie fenofibrat może nie tylko obniżać poziom szkodliwej lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), ale także zwiększa poziom korzystnej lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL). Ponadto lek ten obniża poziom trójglicerydów we krwi. Ten lek jest bezpieczny dla większości ludzi, ale może mieć działanie toksyczne u osób z chorobami wątroby lub nerek. Ponadto nie jest zalecany dla kobiet w ciąży lub karmiących.

Simwastatyna jest również lekiem obniżającym poziom cholesterolu, ale obniża poziom cholesterolu poprzez inny mechanizm niż fenofibrat. Ten lek jest jednym z rodzajów nazywanych inhibitorami reduktazy HMG CoA, bardziej znanymi jako statyny. Większość statyn, w tym simwastatyna, obniża poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów we krwi, jednocześnie zwiększając poziom cholesterolu HDL. Simwastatyna może być niebezpieczna dla osób z chorobami nerek lub wątroby, cukrzycą lub zaburzeniami tarczycy, ale jest bezpieczna dla większości innych.

Zwykle lekarz przepisuje jeden z tych leków, ale nie przepisuje obu dla jednego pacjenta. Simwastatyna i fenofibrat działają na różne sposoby, modyfikując poziom cholesterolu we krwi, więc jeśli dana osoba nie reaguje dobrze na środki przeciwlipemiczne, takie jak fenofibrat, jej lekarz może zamiast tego przepisać symwastatynę lub inne statyny. Ogólnie uważa się, że jednoczesne stosowanie zarówno simwastatyny, jak i fenofibratu jest bezpieczne, o ile przyjmuje się zalecane dawki i o ile dana osoba jest ogólnie w dobrym stanie zdrowia. Ktoś, kto ma chorobę wątroby lub nerek, może jednak doświadczyć szkodliwych skutków ubocznych, jeśli oba leki są przyjmowane. Chociaż łączenie leków jest bezpieczne, najczęściej lekarze przepisują tylko statynę lub środek przeciwlipemiczny.

Niewielka liczba badań klinicznych sugeruje, że połączenie simwastatyny i fenofibratu nie tylko jest bezpieczne dla większości ludzi, ale może nawet być korzystne. W dwóch badaniach opublikowanych w 2004 i 2005 roku osoby leczone kombinacją tych dwóch leków osiągnęły zdrowszy poziom cholesterolu we krwi niż osoby leczone tylko jednym lekiem, co wskazuje, że skojarzone leczenie może okazać się skuteczne. Leki te można jednak bezpiecznie łączyć tylko u osób z prawidłową czynnością wątroby i nerek, ponieważ może to spowodować toksyczność, jeśli stan zdrowia któregokolwiek narządu jest zagrożony.