Jak radzić sobie z bólem po cholecystektomii?

Ból po cholecystektomii to ból, który wynika z operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ból ten może być wynikiem urazów przewodu żółciowego wspólnego lub nieprawidłowego przewodu żółciowego. Rozwój zespołu postcholecystektomii (PCS) może również powodować ból. Istnieją różne zabiegi medyczne i chirurgiczne, które są stosowane w celu opanowania tego bólu, w zależności od rodzaju i nasilenia bólu. Większość bólu związanego z cholecystektomią można opanować za pomocą leków przeciwbólowych i unikając niektórych pokarmów, ale niektóre bóle będą wymagały operacji.

Cholecystektomia to poważna operacja polegająca na wyjęciu pęcherzyka żółciowego z jamy brzusznej. Woreczek żółciowy jest usuwany z powodu tworzenia się kamieni żółciowych lub stanu zapalnego. Chociaż woreczek żółciowy można usunąć w mniej niż godzinę, umiejętności chirurga muszą być drobiazgowe, aby zapobiec uszkodzeniom wewnętrznym. Ta operacja jest powszechna i rzadko występuje trwały ból lub powikłania po cholecystektomii.

Jedną z przyczyn bólu po cholecystektomii po operacji może być uszkodzenie przewodu żółciowego wspólnego. Ten przewód biegnie od wątroby do woreczka żółciowego i należy go przeciąć, aby usunąć narząd. Jeśli przewód jest uszkodzony i zaczyna przeciekać, może wystąpić silny ból. Niewielkie uszkodzenia można leczyć za pomocą standardowego leczenia bólu, takiego jak stosowanie leków przeciwbólowych i unikanie pokarmów, które pogarszają przewód. Ekstremalny ból i uszkodzenie po cholecystektomii będą wymagały operacji korekcyjnej.

Ból spowodowany nieprawidłowym uszkodzeniem przewodu żółciowego występuje, gdy przewód nie został prawidłowo przyżeniony podczas operacji. Około 1 procent wszystkich operacji woreczka żółciowego spowoduje uszkodzenie tego przewodu. Naprawa kanału będzie zależeć od stopnia uszkodzenia. Wszelkie infekcje spowodowane przez uszkodzony kanał muszą najpierw zostać wyleczone. Następnie konieczny jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonego obszaru i połączenia zdrowej części przewodu z jelitami, co zapobiega wyciekom żółci.

Zespół postcholecystektomii występuje, gdy przez górny lub dolny przewód pokarmowy (GI) przepływa zbyt dużo żółci. Objawem tego zespołu jest uporczywy ból brzucha i aż 15 proc. wszystkich pacjentów po cholecystektomii cierpi na PCS. W leczeniu bólu w dolnym odcinku przewodu pokarmowego stosuje się środki uspokajające, wypełniające i przeciwskurczowe. Blokery histaminy, leki zobojętniające kwas i inhibitory pompy protonowej są stosowane w bólu górnego odcinka przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny służy do skorygowania problemu i wyeliminowania bólu.

Nie każdy, kto przeszedł cholecystektomię, cierpi z powodu bólu. Pacjenci, u których rozwinie się PCS, mogą nie odczuwać bólu. Prawidłowe zdiagnozowanie przyczyny bólu po cholecystektomii może zająć trochę czasu, a podczas postawienia pełnej diagnozy zazwyczaj stosuje się leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.