Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) są czasami identyfikowane jako mające wtórne problemy behawioralne. Na przykład u młodych ludzi o skłonnościach do przemocy, którzy często sprzeciwiają się autorytetom, można podejrzewać zaburzenie opozycyjno-wyzywające (ODD). ADHD i ODD mogą być oferowane jako połączona diagnoza, gdy nadpobudliwe dzieci wykazują wzór wrogości wobec rówieśników i autorytetów. Agresywne lub okrutne zachowanie oraz inne szkodliwe, niepokojące działania mogą prowadzić do tej diagnozy.
ADHD i ODD mogą być trudne do zdiagnozowania. Podczas gdy wiele dzieci od czasu do czasu wpada w napady złości, niektóre z nich zachowują się w sposób niebezpieczny dla siebie i innych. Nastolatkowie z ADHD i ODD mogą reagować mściwie, gdy są karane, niszczą własność innych oraz stają się wyzywające i agresywne w stosunku do osób sprawujących władzę. Mogą odmówić przestrzegania zasad i okazywać brak szacunku w oburzający sposób.
Podczas gdy dzieci z ADHD zazwyczaj mają słabe umiejętności społeczne, zazwyczaj są zdolne do empatii i współczucia, nawet jeśli nie są w stanie tego wyrazić. Kiedy zrobią coś złego, potrafią to rozpoznać i mieć wyrzuty sumienia za swoje czyny. Wydaje się jednak, że dzieci, które również mają ODD, nie mają żalu, poczucia winy ani wstydu z powodu żadnego ze swoich złych uczynków.
Kiedy te destrukcyjne wzorce zachowań trwają sześć miesięcy lub dłużej, u dzieci i nastolatków można zdiagnozować zaburzenie opozycyjno-buntownicze. Dość często objawy pojawiają się po raz pierwszy po poważnych zakłóceniach w domu, takich jak rozwód. Dzieci z ADHD i ODD mogą zachowywać się agresywnie jako mechanizm radzenia sobie. Niektórzy z nich są nawet ofiarami nadużyć.
W przypadkach, w których dzieci wykazują niechęć do przestrzegania zasad, zachowują się agresywnie i celowo bezczeszczą cudze mienie, zaniepokojeni rodzice mogą umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub doradcy. Sesje terapeutyczne z psychologiem dziecięcym mogą czasem odkryć źródło buntu. Przy współpracy opiekunów można ustalić plany modyfikacji zachowania w celu rehabilitacji osoby z ADHD i ODD. Można również przepisać leki.
Depresja lub zaburzenia lękowe często towarzyszą ADHD i ODD. Ważne jest, aby specjaliści od zdrowia psychicznego zrozumieli dynamikę rodziny i inne wyzwania, przed jakimi może stanąć dziecko, w celu ustalenia skutecznych sposobów leczenia. ODD jest rzadko diagnozowany jako jedyny problem behawioralny danej osoby. Zidentyfikowanie podstawowej przyczyny przemocy lub nietolerancji może zająć trochę czasu. Jednak im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe szanse dziecka na dokonanie pozytywnej zmiany.
Niektórzy nastolatki z ADD i ODD walczą również z uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu. Wczesne rozpoznanie problemu nadużywania substancji może ominąć długoterminowe schorzenia fizyczne i psychiczne. W pewnych okolicznościach ośrodek leczenia szpitalnego jest najlepszą opcją dla nastolatków z problemami. Terapia grupowa i indywidualne sesje doradztwa są następnie łączone z programem modyfikacji zachowania. W razie potrzeby może być również konieczna detoksykacja i leczenie odwykowe.