Miesiączkę można po prostu zdefiniować jako cykliczne zrzucanie wyściółki macicy wraz z krwią i powoduje zmiany w grubości macicy. Proces ten zachodzi, gdy poziom estrogenu wzrasta, aby ułatwić proces przygotowania wyściółki macicy do ciąży. Na początku cyklu kobiecego macica zaczyna gęstnieć w celu potencjalnego odżywienia zapłodnionego zarodka. Jednak po usunięciu macicy podczas menstruacji macica przerzedza się, aby ponownie rozpocząć ten sam proces. Inne schorzenia, które mogą również wpływać na grubość macicy, obejmują zaburzenia równowagi hormonalnej, leki i nowotwory wpływające na macicę.
Jednym z bardziej prawdopodobnych czynników wpływających na grubość macicy wydaje się być przerost endometrium, stan, w którym endometrium lub wyściółka macicy doświadcza nieprawidłowego wzrostu. Progesteron to żeński hormon, który pomaga kontrolować wzrost wyściółki macicy i jest wytwarzany podczas owulacji. Jeśli te hormony nie są w równowadze z powodu nadmiernej produkcji estrogenu, macica może stać się zbyt gruba. Na przykład komórki tłuszczowe wytwarzają estrogen i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia przerostu endometrium u kobiet z nadwagą i otyłością.
Leki i terapie, takie jak estrogenowa terapia zastępcza (ERT), mogą również prowadzić do nadmiernej produkcji estrogenu i powodować przerost endometrium. ERT to leczenie mające na celu zmniejszenie skutków ubocznych i problemów związanych z menopauzą, takich jak utrata gęstości kości. Jednak gdy ERT stosuje się bez progesteronu, u niektórych kobiet występuje grubość macicy. I odwrotnie, lekiem, który może powodować cienką macicę, jest pigułka antykoncepcyjna. Te tabletki zapobiegają ciąży, powodując zrzucanie lub przerzedzenie ścian macicy.
Gruba macica może również wskazywać na obecność guza w macicy. Różne rodzaje nowotworów mogą wpływać na grubość macicy, w tym łagodne nowotwory znane jako mięśniaki. Guzy mięśniakowate są dość powszechne u kobiet i mogą być nieszkodliwe. Jednak większe narośla mogą być niezwykle bolesne i wymagać leczenia. Objawy związane z mięśniakami macicy obejmują obfite krwawienia miesiączkowe, plamienie między miesiączkami oraz uczucie ucisku w odbytnicy lub macicy. U kobiet po menopauzie obecność pogrubionej macicy wraz z nieprawidłowym krwawieniem może również być oznaką raka.
Uważa się również, że grubość macicy jest nieco cieńsza u kobiet po menopauzie. Jest to ogólnie związane z faktem, że poziom estrogenów jest ogólnie stabilny, a macica nie jest już aktywna. Obecność krwawienia z pochwy wraz z grubością macicy u kobiet po menopauzie może jednak wskazywać na raka macicy.