Kilka czynników wpływa na rokowanie w przypadku raka prostaty, w tym stadium zaawansowania nowotworu, jak nieprawidłowy lub agresywny jest nowotwór oraz ogólny stan zdrowia chorej osoby. Dzięki leczeniu niektórzy mężczyźni wyzdrowieją z raka prostaty, podczas gdy inni nie. Wyzdrowienie nie gwarantuje jednak, że choroba się nie powtórzy. Ponadto osoby, których nie można wyleczyć z raka prostaty, mogą przejść terapię hormonalną, aby przedłużyć swoje życie.
Głównym czynnikiem wpływającym na rokowanie raka prostaty jest stopień zaawansowania nowotworu. Jeśli rak rozprzestrzeni się poza prostatę, leczenie może być trudniejsze. Istnieją cztery etapy raka prostaty, z których każdy ma określone cechy. Ogólnie rzecz biorąc, stadium I występuje, gdy rak jest zlokalizowany tylko w prostacie, stadium II to rak zaawansowany, ale nadal znajduje się tylko w prostacie, a stadium III to rak rozprzestrzenił się poza prostatę, być może nawet do pęcherzyki nasienne. Etap IV ma miejsce, gdy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
Wynik Gleasona lub miara tego, jak nieprawidłowy lub agresywny jest rak, jest kolejnym czynnikiem wpływającym na rokowanie raka prostaty. W rzeczywistości wynik Gleasona jest jednym z elementów, które lekarz bierze pod uwagę podczas określania stadium choroby. Wynik Gleasona jest sumą dwóch stopni Gleasona, ocen w skali od 1 do 5, które są przypisywane do komórek w zależności od tego, jak wyglądają nieprawidłowo. Stopień 5 w skali Gleasona sugeruje wyższe ryzyko nawrotu.
Może istnieć wiele komórek z różnymi stopniami Gleasona, więc dwie oceny użyte do obliczenia wyniku Gleasona są dwoma najbardziej rozpowszechnionymi stopniami wśród komórek. Ponieważ stopień w skali Gleasona jest w skali od 1 do 5, wynik w skali Gleasona jest w skali od 2 do 10. Wynik w skali Gleasona między 2 a 4 oznacza raka o niskim stopniu złośliwości, mniej agresywnego; wynik od 5 do 7 oznacza raka o średnim stopniu złośliwości; a wynik od 8 do 10 oznacza raka o wysokim stopniu złośliwości, bardziej agresywnego. Wysoki wynik Gleasona wskazuje na większe prawdopodobieństwo, że rak rozprzestrzenił się poza prostatę.
Ogólny stan zdrowia może również wpływać na rokowanie w przypadku raka prostaty. Dzieje się tak, ponieważ schorzenia mogą ograniczać rodzaj leczenia, które osoba dotknięta chorobą może podjąć. Chociaż niektórzy mężczyźni nie będą potrzebowali leczenia raka prostaty, posiadanie ograniczonego zakresu opcji leczenia może okazać się niekorzystne dla innych.