Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę kalcytriolu?

Na wystarczającą dawkę kalcytriolu mają wpływ różne czynniki, w tym wiek leczonego pacjenta i stan, w leczeniu którego lek jest stosowany. Dawkowanie zmienia się również w zależności od sposobu podawania leku, przy czym podawanie dożylne wymaga podwojenia dawki, ale nie tak często. Doustna dawka kalcytriolu w hipokalcemii wynosi 0.25 mikrograma na dobę, którą można zwiększać o 0.25 mikrograma na dawkę w odstępach od czterech do ośmiu tygodni. Jeśli lek podaje się dożylnie, 0.5 mikrograma podaje się trzy razy w tygodniu i można go znacznie szybciej zwiększyć. W przypadku krzywicy zalecana dawka doustna to 1 mikrogram na dobę.

Kalcytriol można uznać za aktywny suplement witaminy D. Zwykła witamina D, powszechnie występująca w pożywieniu i świetle słonecznym, jest aktywowana przez nerki, dzięki czemu może być wykorzystywana przez organizm. Jeśli pacjent cierpi na chorobę nerek, jego organizm nie może zmienić witaminy D z diety w jej aktywną formę, co może prowadzić do zmniejszenia poziomu wapnia i fosforu w organizmie. Lek jest witaminą D już w swojej aktywnej postaci, więc może być podawany pacjentom cierpiącym na chorobę nerek w celu utrzymania zapasów witaminy D i walki z hipokalcemią. Lek może być również stosowany w leczeniu niedoczynności przytarczyc i krzywicy.

Prawidłową dawkę kalcytriolu można określić znając stan, w którym jest on stosowany, wiek i wagę leczonego pacjenta oraz sposób podawania leku. Większość stanów, w tym hipokalcemia, osteodystrofia nerek i niedoczynność przytarczyc, reaguje na dawkę 0.25 mikrograma raz na dobę. Dawkę tę można zwiększać o 0.25 mikrograma co cztery do ośmiu tygodni, z wyjątkiem leczenia niedoczynności przytarczyc, w którym to przypadku można ją zwiększać co dwa do czterech tygodni. Osoby cierpiące na wtórną niedoczynność przytarczyc przyjmują tylko 0.25 mikrograma dziennie, a osoby z krzywicą mogą przyjmować 1 mikrogram dziennie.

Ogólnie rzecz biorąc, tylko krzywica i niedoczynność przytarczyc wymagają dawki kalcytriolu u dzieci, a dawka krzywicy jest taka sama jak w przypadku dorosłych z tą chorobą. Dzienna zalecana dawka w przypadku niedoczynności przytarczyc u niemowląt w wieku poniżej 1 roku wynosi 0.04-0.08 mikrograma na 2.2 kg masy ciała. W przypadku dzieci powyżej 1 roku życia dawka wzrasta do 1 mikrograma i można ją zwiększać co dwa do czterech tygodni. W większości przypadków potrzebne będą nie więcej niż 0.25 mikrogramy dziennie.