Podobnie jak w przypadku każdej interwencji medycznej wykonywanej w czasie ciąży, przyszłe matki obawiają się możliwości poddania się operacji lub innym zabiegom medycznym, które wymagają znieczulenia i mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży. Oczywiście istnieje troska o rozwój płodu, a także o natychmiastowe bezpieczeństwo ciąży i bezpieczeństwo matki. Ostatnie badania i długa historia udokumentowanego stosowania wielokrotnie wykazały, że znieczulenie w ciąży jest ogólnie bezpieczne.
W przypadku badań, które dotyczą stosowania znieczulenia u kobiety w ciąży, trudno jest przypisać znieczuleniu powikłania lub wady rozwojowe w ciąży. Często nie jest jasne, co konkretnie mogło nie być bezpieczne w czasie ciąży i co mogło spowodować powikłanie. Czy istniał wcześniejszy i niezdiagnozowany stan, czy powikłanie było spowodowane stresem lub urazem po operacji? Wiele zagrożeń dla płodu podczas operacji nie jest związanych ze znieczuleniem, ale raczej z reakcją matki na operację.
Konieczność operacji pojawia się w około 1.5% do 2% ciąż. Przekłada się to na około 75,000 XNUMX ciężarnych amerykańskich kobiet, które każdego roku wymagają operacji. Ta statystyka odnosi się do operacji „niepołożniczej” lub operacji, która nie jest związana z porodem. Obejmuje to między innymi prace stomatologiczne, cystektomię jajników i wycięcie wyrostka robaczkowego. Główną przyczyną śmierci matek jest uraz matki, a konieczność pilnej operacji pozapołożniczej jest często spowodowana nieoczekiwanym urazem.
Cztery główne obawy anestezjologa opiekującego się kobietą w ciąży podczas zabiegu to reakcje fizyczne dotyczące układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, pokarmowego i centralnego układu nerwowego. Przede wszystkim należy zapewnić dopływ krwi i tlenu zarówno do matki, jak i płodu, aby operacja była bezpieczna w czasie ciąży. Jeśli u matki nastąpi spadek ciśnienia krwi lub saturacji tlenem, jest to powód do niepokoju o bezpieczeństwo płodu. Chociaż w przeszłości pojawiały się obawy, czy stosowanie podtlenku azotu i benzodiazepin jest bezpieczne w czasie ciąży, żadne niedawne badanie nie wykazało zwiększonego ryzyka wad wrodzonych lub porodu przedwczesnego. Lekarze na ogół zgadzają się, że wziewne i dożylne środki znieczulające i narkotyki mają długą historię bezpieczeństwa w ciąży.
Jedną z głównych obaw lekarzy i anestezjologów operujących kobietę w ciąży jest poród przedwczesny. Z tego powodu kobietom w ciąży zaleca się odłożenie wszelkich operacji, które mogą poczekać do drugiego lub trzeciego trymestru, najlepiej do trzeciego trymestru. Szczególnie ostrożnym lekarzom i kobietom w ciąży znieczulenie przewodowe może zminimalizować narażenie płodu na znieczulenie, a ich stosowanie w czasie ciąży jest bezpieczne. Jednak niektóre operacje wymagają zastosowania znieczulenia ogólnego. Kobiety, które martwią się, czy operacja i znieczulenie są bezpieczne w czasie ciąży, mogą chcieć skonsultować się ze swoim położnikiem, chirurgiem i anestezjologiem, aby uzyskać spokój ducha.