Upławy są normalne, a nawet konieczne dla zdrowego układu rozrodczego, ale niektóre zmiany mogą sygnalizować problem zdrowotny. Na przykład niektóre stany mogą powodować szczególnie cienkie upławy. Zanikowe zapalenie pochwy, w którym pochwa jest zaogniona i sucha, jest jedną z przyczyn wydzieliny, która nagle staje się bardziej wodnista niż zwykle. Chlamydia, powszechna choroba przenoszona drogą płciową (STD), może również powodować wyjątkowo cienką wydzielinę, a także ból w podbrzuszu i pieczenie podczas oddawania moczu. Inną chorobą przenoszoną drogą płciową, która może prowadzić do rzadkiej wydzieliny, jest rzęsistkowica, która powoduje nieprzyjemny zapach i swędzenie w okolicy pochwy.
Zanikowe zapalenie pochwy jest zwykle spowodowane nagłym spadkiem poziomu estrogenów, prowadzącym do zmniejszenia nawilżenia pochwy z powodu zbyt cienkiej wydzieliny i cienkiej tkanki pochwy. Poziom estrogenu może spaść po zażyciu leków przeznaczonych do leczenia raka piersi, mięśniaków macicy lub endometriozy, ponieważ te stany są często spowodowane na początku nadmiernym poziomem estrogenu. Stres, depresja i dużo ćwiczeń również mogą prowadzić do zanikowego zapalenia pochwy, chociaż może się ono również pojawić tuż po porodzie z powodu naturalnie obniżonego poziomu estrogenów. Nadmiernie cienka wydzielina z pochwy i wynikająca z niej suchość powodują, że wiele kobiet z tym schorzeniem cierpi na bolesny stosunek, pieczenie przy oddawaniu moczu i swędzenie pochwy. Leczenie zwykle składa się z suplementów estrogenu, lubrykantu podczas stosunku i zmiany leku na inny, jeśli to możliwe.
W niektórych przypadkach cienka wydzielina z pochwy jest wynikiem choroby przenoszonej drogą płciową, takiej jak chlamydia. Niektóre inne objawy u kobiet obejmują bolesne stosunki, pieczenie podczas oddawania moczu i ból w odbytnicy, chociaż wiele kobiet dotkniętych chlamydią nie ma żadnych objawów. Tej chorobie przenoszonej drogą płciową można zapobiec, stosując prezerwatywy podczas aktywności seksualnej, ale po zarażeniu można ją leczyć antybiotykami. Nieprawidłową wydzielinę z pochwy należy usunąć antybiotykami, ale dopóki choroba i jej objawy nie ustąpią, pacjentki mogą stosować lubrykant, aby utrzymać nawilżenie okolicy pochwy.
Inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzęsistkowica, również mogą powodować cienkie upławy. Kobiety z tym schorzeniem często zauważają, że ich wydzielina jest nie tylko cienka, ale także zielona lub żółta i pienista. Objawowi temu towarzyszy swędzenie, obrzęk warg sromowych i nieprzyjemny zapach w okolicy pochwy. W leczeniu rzęsistkowicy można stosować antybiotyki i należy unikać stosunków płciowych do czasu ustąpienia infekcji. Podobnie jak w przypadku większości innych chorób przenoszonych drogą płciową, temu schorzeniu i wynikającemu z niego nieprawidłowemu wydzielinie z pochwy można zwykle zapobiec, stosując odpowiednie prezerwatywy podczas aktywności seksualnej.