Fakt, że niektóre kobiety muszą radzić sobie z pokrzywką w czasie ciąży wraz z różnymi innymi objawami, które występują, jest niefortunny, ale dobrą wiadomością jest to, że ten stan jest uważany za dość rzadki. Jedną z głównych przyczyn jest uwalnianie różnych hormonów, co może powodować uwalnianie przez organizm histaminy wysuszającej skórę. Inną przyczyną są świądowe grudki pokrzywkowe i płytki ciążowe lub PUPP, które mogą powodować pokrzywkę na całym ciele. Wreszcie fakt, że ciąża ma tendencję do rozciągania skóry, wyczerpywania w niej wilgoci, oznacza, że niektóre kobiety mogą mieć pokrzywkę na brzuchu.
W czasie ciąży dochodzi do nagłego zachwiania równowagi progesteronu i estrogenu w organizmie, co może powodować uwalnianie niektórych przeciwciał. Jest to najczęstsze u matek po raz pierwszy, ponieważ organizm zakłada, że embrion jest obcym obiektem, którego nigdy wcześniej nie widział, co skłania go do uwolnienia przeciwciał, aby zwalczyć to, co zakłada, że jest infekcją. Gdy te przeciwciała zwiążą się ze skórą, organizm zwiększa produkcję histaminy, powodując pokrzywkę na całym ciele. Na szczęście te ule można zazwyczaj leczyć lekami przeciwhistaminowymi, które zostały potwierdzone jako bezpieczne dla kobiet w ciąży.
Jedną z przyczyn pokrzywki podczas ciąży są wspomniane wcześniej grudki i płytki pokrzywkowe świądowe, często określane jako PUPP. Zwykle występuje najczęściej w trzecim trymestrze, powodując swędzącą pokrzywkę na całym ciele. Chociaż ten stan jest zwykle uważany za nieszkodliwy zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka, zwykle jest dość niewygodny i często nie reaguje na same leki przeciwhistaminowe. Dlatego wielu kobietom przepisuje się doustne sterydy, gdy jest to konieczne do kontrolowania swędzenia, chociaż jest to zwykle ostateczność, ponieważ takie leki nie są zazwyczaj idealne w czasie ciąży. Jeśli organizm nadal nie reaguje na to leczenie, kobietę można wywołać kilka tygodni wcześniej, zwłaszcza jeśli istnieje obawa przed infekcją z powodu krwawiącej pokrzywki.
W niektórych przypadkach przyczyną uli w czasie ciąży jest po prostu sucha skóra, ponieważ zazwyczaj traci ona wilgoć podczas rozciągania. Często jest to przyczyną, gdy ule pojawiają się tylko na brzuchu, zwłaszcza jeśli urósł on szczególnie szybko. W takich przypadkach mogą również występować rozstępy, ponieważ pojawiają się one zwykle, gdy skóra jest szybko rozciągana i nie jest w stanie się zregenerować z powodu braku wilgoci. Kobiety mogą być w stanie zapobiegać pokrzywce podczas ciąży z powodu suchej skóry, nawilżając obszar balsamem. Często zaleca się również, aby kobiety w ciąży unikały używania ostrych mydeł, które mają tendencję do wysuszania skóry, ponieważ łagodne mydło, a następnie masło kakaowe lub podobne balsamy mogą blokować wilgoć.