Radzenie sobie z narcyzmem może być bardzo trudne, ponieważ ludzie cierpiący na to zaburzenie osobowości często nie mają umiejętności nawiązywania relacji z innymi na dojrzałym poziomie emocjonalnym. Uważa się, że przyczyny narcyzmu obejmują zaniedbanie lub nadużycia w dzieciństwie, które mogą sprawić, że dorosły narcyz zmaga się z lękiem przed porzuceniem, niską samooceną i poczuciem bezwartościowości lub wstydu związanego z traumą z dzieciństwa. W wyniku tych uczuć wielu narcyzów jest manipulujących, obraźliwych i kontrolujących. Nie są w stanie zrozumieć ani docenić uczuć, opinii lub potrzeb innych, co sprawia, że konflikty są częste, a ich rozwiązanie prawie niemożliwe. Radzenie sobie z zaburzeniem u bliskich na ogół wymaga silnego poczucia siebie, osobistych potrzeb i granic, a także emocjonalnego wsparcia ze strony zdrowych dorosłych oraz pewnego poziomu kontroli nad własnymi reakcjami emocjonalnymi.
Psychologowie na ogół zgadzają się, że silny system wsparcia emocjonalnego jest jednym z najistotniejszych elementów radzenia sobie z narcyzmem u innych. Narcyzm może i prawie zawsze ma destrukcyjny wpływ na relacje do tego stopnia, że większość narcyzów nie jest w stanie utrzymać zdrowych, długotrwałych relacji. Osobom próbującym radzić sobie z narcystycznym partnerem, współpracownikiem lub krewnym zazwyczaj zaleca się, aby szukały wsparcia i przyjaźni u co najmniej trzech, a najlepiej więcej, zdrowych emocjonalnie i psychicznie dorosłych. Powinni to być na ogół ludzie, którzy powstrzymują się od wspierania, zachęcania lub w jakikolwiek sposób bronienia narcyza lub jego zachowania. Regularne, częste spotkania z tą siecią wsparcia mogą być nieocenione dla osób zmagających się z narcyzmem, ponieważ mogą stanowić okazję do omówienia zachowań narcystycznych z odpowiednio dostosowanej perspektywy.
Większość ludzi nie radzi sobie z narcyzem, jeśli sami nie mają stałych granic osobistych. Osobom, które radzą sobie z narcyzmem u innych, zazwyczaj zaleca się, aby bardzo jasno określili własne potrzeby, pragnienia i ograniczenia. Osoba narcystyczna może nawykowo próbować manipulować bliskimi jej osobami. Uważa się, że ważne jest, aby opierać się tej manipulacji, aby przez cały czas pozostawać w granicach swoich granic.
Osoby cierpiące na narcyzm są ogólnie znane z tego, że narażają swoich bliskich, partnerów i przyjaciół na gwałtowne wybuchy emocji, groźby, a nawet przemoc. Tym, którzy mają trudności z radzeniem sobie z tym zachowaniem, na ogół radzi się, aby rządzili własnymi reakcjami emocjonalnymi, zamiast tego reagowali na wybuch narcyza ze spokojem. Generalnie nie należy oczekiwać, że narcyz zrezygnuje ze swojej pozycji, ale może nadal stawiać nierozsądne żądania i wykonywać nieakceptowalne zachowania. Przyjaciołom i bliskim, którzy radzą sobie z tym zachowaniem, zazwyczaj zaleca się naleganie na otrzymywanie szacunku i uwagi ze strony narcystycznej osoby, nawet w obliczu skrajnego gniewu lub manipulacji emocjonalnej. Próba radzenia sobie z narcyzmem może jednak powodować tak wiele niepokoju, że wielu ekspertów radzi po prostu zakończyć jakikolwiek związek z osobą narcystyczną, jeśli to możliwe.