Zapalenie stawów jest najczęstszą przyczyną bólu stawów śródręczno-paliczkowych, chociaż stan ten można przypisać wielu różnym problemom, w tym urazom, spowodowanym wielokrotnym stosowaniem lub urazami, torbielami kostnymi i innymi podstawowymi schorzeniami, takimi jak dna moczanowa. Ludzie zazwyczaj mają jeden staw śródręczno-paliczkowy, znany również jako staw MCP lub MC, na palec. Stawy te odgrywają kluczową rolę w ruchu palców i dłoni, a ból może hamować wiele codziennych zadań. W większości przypadków ból pojawia się jednocześnie, co oznacza, że wszystkie stawy jednej ręki rozchodzą się razem, ale nie zawsze. Wiele zależy od budowy ciała i przyczyny bólu.
Wspólne podstawy
U ludzi stawy MCP są zasadniczo kostkami, w których kości dłoni najpierw łączą się z długimi środkowymi kośćmi palców. Mówiąc bardziej naukowo, są to miejsca, w których głowy kości śródręcza spotykają się z podstawą proksymalnych paliczków. Spotkanie obejmuje szereg więzadeł i małych ścięgien i odgrywa kluczową rolę w ruchu i precyzji palców. Ból stawów śródręczno-paliczkowych często prowadzi do niepełnosprawności, ponieważ te „zawiasowe” stawy są niezbędne do wykonywania wielu zadań związanych zarówno z motoryką precyzyjną, jak i czynnościami o większej mocy lub przyczepności.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Najczęstszą przyczyną bólu stawów śródręczno-paliczkowych jest reumatoidalne zapalenie stawów. Ta choroba zapalna występuje, gdy wyściółka stawów, zwłaszcza dłoni i palców, wytwarza substancje, które niszczą chrząstki, więzadła i ścięgna obszaru. Kiedy reumatoidalne zapalenie stawów występuje w stawach MCP, może powodować nie tylko ból, ale także trwałe uszkodzenie, czasami powodując przesunięcie palców w stronę łokciowej strony dłoni — strony małego palca. Może to być szpecące i może drastycznie upośledzać ruchy i funkcjonalność dłoni.
Inne formy zapalenia stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów i pourazowe zapalenie stawów są na ogół drugą najczęstszą przyczyną bólu w tym stawie. Są to bardziej ogólne formy pogorszenia stanu stawów, które zwykle występują jako aspekt podeszłego wieku lub, w przypadku pourazowych zaostrzeń, wypadku lub urazu. Głównym objawem jest zużycie lub pogorszenie ochronnej chrząstki osłaniającej kość w stawie. Te rodzaje zapalenia stawów zazwyczaj dotykają większe stawy, zanim uderzą w palce, ale nie zawsze, zwłaszcza gdy ręce zostały zranione lub w jakiś sposób naruszone.
Powtarzające się użycie i uraz
Uraz lub uraz dłoni i palców może również powodować ból, wynikający z obrzęku tkanek miękkich ograniczającego ruchomość stawu lub rzeczywistego uszkodzenia stawu. Ten rodzaj bólu czasami ustępuje samoistnie, gdy palce się zagoją, zwłaszcza jeśli uraz nie był wystarczająco poważny, aby spowodować trwałe uszkodzenie. Na przykład ręka posiniaczona przez zmiażdżenie drzwiami ma większe szanse na pełne wyzdrowienie niż ręka wymagająca operacji lub w której kości zostały faktycznie złamane. W takich przypadkach ból stawów może trwać dłużej, zwłaszcza jeśli stawy goją się nieprawidłowo.
Wielokrotne stosowanie może również powodować zużycie chrząstki stawów, chociaż często dzieje się to powoli z biegiem czasu, więc ludziom trudniej jest wskazać konkretną przyczynę. Osoby z powtarzającymi się urazami często skarżą się na ból lub głęboki ból stawów podczas drobnej aktywności ruchowej, ale ból nie zawsze jest obecny i rzadko towarzyszy mu deformacja widoczna przy reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Dna moczanowa i zaburzenia skórne
Inną nieurazową przyczyną bólu jest dna moczanowa. Dna moczanowa to bardzo bolesne nagromadzenie kwasu moczowego, które najczęściej występuje w stawie dużego palca, ale może również objawiać się w stawach MCP, szczególnie tam, gdzie kciuk łączy się z dłonią. Stawy dotknięte dną moczanową są zwykle jaskrawoczerwone, opuchnięte i często gorące w dotyku.
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która jest najbardziej znana ze swojego wpływu na skórę, ale czasami powoduje ból i niepełnosprawność w stawach ciała, zanim pojawią się zaczerwienione zmiany skórne, tak charakterystyczne dla choroby. Osoby cierpiące na tę chorobę zazwyczaj mają łuszczącą się, łuszczącą się skórę na dużych połach ciała. Dyskomfort i swędzenie czasami powoduje, że przeoczą ból stawów MCP, ponieważ ich uwaga jest bardziej skupiona na objawach zewnętrznych, ale w wielu przypadkach, jeśli na dłoniach występuje łuszczyca, prawdopodobnie występuje również stan zapalny w stawach palców.
torbiele
Winowajcą mogą być również łagodne torbiele kostne, szczególnie jeśli cierpią na to torbiele jako młody chłopiec lub nastolatek. Młodzi mężczyźni są bardziej podatni na torbiele kostne niż młode kobiety, częściowo ze względu na tempo, w jakim ich kości przesuwają się i rozwijają w okresie dojrzewania. Torbiel jest w zasadzie błędnym pęcherzykiem płynu, który gromadzi się i tworzy narośl; kiedy dzieje się to na stawach palców lub w ich pobliżu, ludzie często odczuwają ból, dopóki obszar nie zostanie osuszony lub torbiel zostanie w inny sposób usunięta.
Inne rodzaje torbieli, takie jak torbiele zwojowe lub dermoidalne, również mogą być winne, chociaż diagnozowanie ich może być bardziej inwazyjne i zwykle są brane pod uwagę tylko wtedy, gdy pracownicy służby zdrowia wykluczyli większość innych potencjalnych przyczyn. Nawet znane stany stawów, które rzadko występują w dłoniach i palcach, takie jak osteochondromatoza, mogą wymagać zbadania w naprawdę kłopotliwych przypadkach, a czasami nawet rzadsze stany, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, mogą zostać zdiagnozowane jako prawdziwa przyczyna tego procesu.