Hydrokodon należy do opiatów klasy narkotyków. Ta klasa łagodzi ból w dużej mierze poprzez hamowanie niektórych funkcji ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Interakcje hydrokodonu są powszechne w przypadku wielu leków, które działają również na OUN. Ponadto przyjmowanie leku może pogorszyć kilka schorzeń.
Ponieważ hydrokodon jest opiatem, nie należy go przyjmować z innymi opiatami. Przyjmowanie tego leku w połączeniu z oksykodonem, morfiną lub tramadolem może spowodować przedawkowanie opiatów. Niskie tętno i ciśnienie krwi są związane z przedawkowaniem, podobnie jak zmniejszona częstość oddechów i splątanie. Nieleczone przedawkowanie opiatów może prowadzić do śmierci.
Interakcje hydrokodonu są powszechne z każdą substancją, w tym alkoholem, która może powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego. Do tej kategorii należy większość leków przeciwdepresyjnych na receptę, w tym sertralina i citalopram. Leki na ból mięśni, takie jak metaksalon i leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital, często działają również jako depresanty ośrodkowego układu nerwowego. Tego typu interakcje hydrokodonu często objawiają się wieloma takimi samymi objawami jak przedawkowanie opiatów.
Aktywność napadowa może być zwiększona u niektórych pacjentów przyjmujących hydrokodon. Ryzyko to można zwiększyć, łącząc lek z preparatami do lewatywy zawierającymi fosforany i siarczany. Ponadto osoby podatne na drgawki powinny zaprzestać przyjmowania leku co najmniej dwa dni przed i przez co najmniej jeden dzień po jakimkolwiek badaniu, które wymaga dożylnych jodowych barwników kontrastowych.
Wiele leków zawierających hydrokodon zawiera również paracetamol. W związku z tym na ogół nie zaleca się przyjmowania tych leków z lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty. Nadmiar tych leków może spowodować nieodwracalne uszkodzenie wątroby i śmierć.
Czasami interakcje hydrokodonu mogą wystąpić, gdy lek jest przyjmowany przez osoby z wcześniej istniejącymi problemami medycznymi. Lek jest przetwarzany przez wątrobę, a pacjenci z chorobami wątroby mogą mieć trudności z eliminacją leku ze swoich systemów. W rezultacie długotrwałe stosowanie hydrokodonu może powodować gromadzenie się niebezpiecznych poziomów leku u tych osób. Rzadko może wystąpić śmiertelne przedawkowanie opiatów.
W przypadku osób z niedociśnieniem dodatkowa sedacja spowodowana hydrokodonem może spowodować zatrzymanie akcji serca. Ponadto, gdy lek podaje się we wstrzyknięciu dożylnym, ciśnienie krwi może być zbyt niskie, aby odpowiednio wchłonąć lek. W przypadku kilku wstrzyknięć wzrost ciśnienia krwi może spowodować zbyt szybkie wchłanianie nadmiaru leku. W takich przypadkach możliwy jest systematyczny wstrząs.
Zagrażające życiu interakcje hydrokodonu są możliwe u pacjentów z już niskimi częstościami oddechów. Osoby z bezdechem sennym, chorobą płuc lub niedrożnością górnych dróg oddechowych często mają zwiększone trudności w oddychaniu po przyjęciu leku. Oddychanie u tych pacjentów może być tak drastycznie spowolnione, że poziom tlenu we krwi staje się niebezpiecznie niski. W cięższych przypadkach oddech pacjenta może się całkowicie zatrzymać.