Jakie są rodzaje leczenia zwężenia aorty?

Zwężenie aorty to choroba serca, w której zastawka aortalna uległa nienormalnemu zwężeniu. Rozwój tego stanu, a następnie jego nasilenie zajmuje lata. Z tego powodu leczenie zastawki aortalnej jest ściśle związane z postępem choroby i nie ma jednego standardowego leczenia dla osoby, u której zdiagnozowano to zaburzenie. Leczenie zastawki aortalnej może polegać na samej obserwacji w przypadku pacjentów bez wykrywalnych objawów; może obejmować pewne leki lub ograniczenia aktywności pacjenta; lub może być tak poważna jak operacja na otwartym sercu, u osób z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zwężenia zastawki aortalnej u osób, u których nie wystąpiły jeszcze klasyczne objawy choroby, należy poddać ogólnej obserwacji medycznej do czasu pojawienia się objawów. Po zdiagnozowaniu zwężenia aorty klasyczne objawy, na które zwracają uwagę lekarze, to zmęczenie, ucisk lub ból w klatce piersiowej oraz duszność w okresach wzmożonej aktywności. Pacjenci z łagodnym zwężeniem zastawki aortalnej, u których jeszcze nie wystąpiły objawy, zwykle nie mają ograniczeń w wykonywaniu czynności. Najprawdopodobniej pacjenci ci będą co najmniej raz w roku badani i mieć okresowe badanie echokardiograficzne w celu śledzenia progresji tej postaci zwężenia.

Chociaż nie ma żadnych leków, które mogłyby odwrócić zwężenie aorty, pacjentom na dowolnym etapie choroby można przepisywać leki, które pomogą kontrolować niektóre objawy lub spowolnić postęp choroby. Lekarz może przepisać leki w celu leczenia zaburzeń rytmu serca lub złagodzenia niektórych objawów niewydolności serca. Badania wskazują, że utrzymywanie niskiego poziomu cholesterolu pomaga spowolnić rozwój zwężenia aorty, więc możliwe jest, że leki obniżające poziom cholesterolu mogą być również stosowane jako część leczenia zwężenia aorty.

Leczenie zwężenia aorty u osób z umiarkowanym zwężeniem aorty zwykle obejmuje zalecenia dotyczące unikania forsownych czynności, takich jak podnoszenie ciężarów, chodzenie na bieżni lub bieganie. Gdy zwężenie zastawki stało się na tyle poważne, że rozwinęły się objawy, jedynym dostępnym leczeniem zwężenia zastawki aortalnej jest chirurgiczna naprawa lub wymiana zastawki. Bez operacji przeciętny pacjent z ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej przeżyje mniej niż pięć lat.

Wymiana zastawki jest najczęstszą metodą leczenia zwężenia aorty, ponieważ jako jedyna może faktycznie wyeliminować problem. W celu wymiany zastawki aortalnej konieczna jest operacja na otwartym sercu. Podczas tej operacji zastawkę aortalną zastępuje się zastawką tkankową lub mechaniczną. Każdy typ zaworu ma zalety i wady. Pacjent zaplanowany do tej operacji wybierze rodzaj zastawki w porozumieniu ze swoim kardiochirurgiem.