Pacjenci, którzy wymagają operacji przytarczyc w celu usunięcia części jednego lub więcej przytarczyc, mają kilka opcji. Tradycyjną opcją chirurgiczną, która jest stosowana od 1925 roku, jest paratyroidektomia; Polega ona na tym, że chirurg otwiera nacięcia w szyi, ocenia, który gruczoł lub gruczoły działają nieprawidłowo, i usuwa niezbędną tkankę. Nowsza technika, minimalnie inwazyjna paratyroidektomia sterowana radiologicznie lub MIRP, polega na lokalizacji tkanki, którą należy usunąć przed nacięciem. Wreszcie, niektórzy pacjenci mogą być w stanie wykonać endoskopową paratyroidektomię, która jest również mniej inwazyjną techniką niż tradycyjna chirurgia i może zminimalizować blizny.
Najdłużej stosowanym rodzajem operacji przytarczyc jest standardowa paratyroidektomia. Ta procedura wymaga od chirurga otwarcia nacięć po obu stronach szyi, zwykle o długości od 5 do 10 cm, które odsłaniają cztery przytarczyce. Następnie określa, który gruczoł lub w niektórych przypadkach gruczoły są powiększone, a zatem działają nieprawidłowo, i usuwa go. Podczas tej procedury pacjent jest umieszczany w znieczuleniu ogólnym i zazwyczaj spędza noc w szpitalu. Chociaż ma dość wysoki wskaźnik sukcesu, powodzenie procedury zależy w dużej mierze od posiadania doświadczonego chirurga; ma również tę wadę, że pozostawia dość duże blizny.
Inną opcją w chirurgii przytarczyc jest minimalnie inwazyjna paratyroidektomia pod kontrolą radiologiczną. MIRP polega na zastosowaniu niewielkiej dawki radioaktywnego leku w celu zlokalizowania nieprawidłowej tkanki przytarczyc, którą następnie można zlokalizować za pomocą specjalnej sondy. Chirurg, który następnie dokładnie wie, który gruczoł należy usunąć, otworzy małe nacięcie z boku szyi, w którym znajduje się gruczoł, i usunie go. Ta procedura jest na ogół jeszcze skuteczniejsza niż tradycyjna operacja i powoduje mniej komplikacji. Można to również zrobić w znieczuleniu miejscowym, ma krótszy, mniej bolesny czas rekonwalescencji i wymaga znacznie mniejszego nacięcia około 2.5 cm.
Inną możliwą opcją dla pacjentów wymagających operacji przytarczyc jest endoskopowa paratyroidektomia. Wykonuje się nacięcie, do którego wprowadza się endoskop, który zawiera oświetlenie i kamerę, aby znaleźć szkodliwy gruczoł. Następnie wprowadzane są specjalne instrumenty, aby usunąć uszkodzoną tkankę. Ta operacja jest również mniej inwazyjna niż standardowa procedura, pozostawiając bardzo małą bliznę w mniej widocznym miejscu niż na szyi, a czas rekonwalescencji jest również krótszy i mniej bolesny.