Organizacje Ubezpieczeń Zdrowotnych (HMO) to jeden z najczęstszych rodzajów dostępnych ubezpieczeń. Istnieją trzy podstawowe typy modeli HMO, znane jako model personelu, model grupy i model sieci. Te typy nie są oparte na dokładnym zapewnieniu ubezpieczenia, ale raczej na otoczeniu, w którym odbywa się opieka.
W modelu personelu HMO, lekarze i pielęgniarki są bezpośrednio zatrudnieni przez HMO. Jest jedna lokalizacja, do której wszyscy objęci planem muszą udać się, aby otrzymać ochronę. Wybór dostępnych lekarzy jest ograniczony do tych w danym budynku. Personel nie leczy pacjentów, którzy nie są objęci tym konkretnym planem HMO.
Model grupowy jest nieco mniej ustrukturyzowanym rodzajem zasięgu HMO. Praktyki grupowe są zlecane przez HMO, aby zapewnić ochronę swoim klientom. Personel nie jest zatrudniony przez HMO, chociaż grupa może zostać założona przez HMO. Personel jest w stanie leczyć pacjentów z zasięgiem HMO lub bez.
Najpopularniejszym rodzajem zasięgu HMO jest model sieci. W tym modelu HMO zawiera umowy z niezależnymi lekarzami lub grupami lekarzy, aby otrzymać specjalne stawki dla swoich klientów. Podobnie jak w przypadku modelu grupowego, personel może również leczyć klientów innych niż HMO.
Wybierając zasięg HMO, ważne jest, aby wiedzieć, jaki model jest zgodny z planem. Każdy rodzaj ubezpieczenia ma zalety i wady, które należy wziąć pod uwagę. Model sieciowy jest zdecydowanie najbardziej powszechny, ale ma pewne wady w porównaniu z modelami pracowniczymi lub grupowymi. W modelu personelu i niektórych modelach grupowych lekarze mają większą elastyczność i generalnie mają do dyspozycji więcej zasobów, ponieważ wszystko jest obsługiwane wewnętrznie. Model sieciowy wymaga przestrzegania bardzo szczególnych procedur w celu uzyskania badań i wizyt u specjalistów, proces, który może wymagać znacznej pracy ze strony zarówno lekarza, jak i pacjenta.
Modele sztabowe i grupowe nie są pozbawione komplikacji. Podczas gdy formalności i procedury są prostsze, pacjenci mają ograniczony wybór. Pacjent nie może wybrać lekarza, który znajduje się najbliżej jego lokalizacji lub którego najbardziej lubi, ale musi pozostać w danej grupie. Druga opinia, szczególnie w modelu personelu, może być czasami trudna do uzyskania, ponieważ wszyscy lekarze pracują razem. Często zdarza się również, że czas oczekiwania na wizyty jest wydłużony.