Klarytromycyna to ogólna nazwa doustnego leku przeciwbakteryjnego sprzedawanego pod marką Biaxin®. Powszechne zastosowania klarytromycyny obejmują leczenie niektórych wrzodów, choroby legionistów i infekcji wywołanych przez bakterie. Inne leki, pokarmy i istniejące wcześniej schorzenia mogą wchodzić w interakcje z lekiem. Niektóre z tych interakcji są łagodne, ale inne mogą zagrażać życiu. Jednym z największych zagrożeń związanych z klarytromycyną jest interakcja z lekami, takimi jak leki rozrzedzające krew, leki nasercowe, statyny, środki przeciwbólowe i uspokajające, a także niektóre leki na zaburzenia erekcji lub drgawki.
Wiele leków, które są bezpieczne w normalnych dawkach, może stać się toksyczne w połączeniu z klarytromycyną. Działanie przeciwbakteryjne wpływa na to, jak dobrze wątroba przetwarza toksyny, a to osłabienie funkcji wątroby może prowadzić do niebezpiecznego gromadzenia się leku w organizmie. Zgłaszano interakcje klarytromycyny z karbamazepiną, chlordiazepoksydem, diazepamem, kolchicyną i lekami na bazie sporyszu, takimi jak leki na migrenę.
Interakcje klarytromycyny są również możliwe, gdy lek przeciwbakteryjny jest przyjmowany z lekami regulującymi bicie serca, takimi jak digoksyna. Wynika to z faktu, że klarytromycyna może sama zmieniać rytm. W połączeniu z innymi lekami, które również zmieniają częstość akcji serca, może wystąpić potencjalnie poważny stan, znany jako wydłużenie odstępu QT. Pacjenci przyjmujący digoksynę lub podobne leki są najbardziej narażeni na interakcje klarytromycyny, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Ponieważ u pacjentów z niskim poziomem potasu lub magnezu występuje zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT, pacjenci z obniżonym poziomem lub przyjmujący leki moczopędne, które mogą obniżać ten poziom, powinni omówić z lekarzem stosowanie klarytromycyny.
Jednym z potencjalnych skutków ubocznych leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, jest zwiększone ryzyko siniaków i krwawień. Klarytromycyna może powodować nadmierne rozrzedzenie krwi przez lek. Zgłaszano krwawienia z nosa, ale zgłaszano również przypadki krwawienia wewnętrznego, niektóre z nich dość poważne.
Potencjalne poważne interakcje klarytromycyny zgłaszano również u pacjentów przyjmujących teofilinę, pimozyd, ranitydynę, terfenadynę, wardenafil, newirapinę i atazanawir. Niektóre doniesienia o upośledzonym myśleniu i zaburzeniach snu zostały przypisane interakcji z HALCION. Inne leki, takie jak itrakonazol i sakwinawir, powodują dwukierunkowe interakcje klarytromycyny, które wpływają na skuteczność obu leków.
Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek powinni być uważnie obserwowani, jeśli ich lekarze zdecydują się przepisać klarytromycynę, ponieważ środek przeciwbakteryjny może zmniejszać zdolność tych narządów do usuwania toksyn. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, jeśli przyjmują jakiekolwiek leki zabezpieczające przed interakcjami z klarytromycyną. Zazwyczaj lekarze niechętnie przepisują klarytromycynę pacjentom z miastenią, zaburzeniem powodującym osłabienie mięśni.