Trimetoprim to antybiotyk stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych, biegunki podróżnych i zapalenia płuc. Najczęstsze działania niepożądane leku obejmują dolegliwości skórne, chociaż inne skutki uboczne trimetoprimu obejmują reakcje alergiczne, objawy żołądkowo-jelitowe oraz wpływ na komórki krwi i poziom elektrolitów. Rzadkim skutkiem ubocznym przyjmowania trimetoprimu jest zapalenie opon mózgowych.
Wysypka skórna i świąd, stan, w którym skóra staje się swędząca, należą do najczęstszych skutków ubocznych trimetoprimu. Wysypka wystąpi u 2.9 do 6.7 procent osób przyjmujących standardowy 10-dniowy schemat 100 miligramów (mg) lub 200 mg. Wysypka może być również wrażliwa na światło słoneczne. Przyjmowanie większych dawek leku zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki. Wysypka pojawia się od jednego do dwóch tygodni po rozpoczęciu antybiotykoterapii i na ogół ma nasilenie łagodne do umiarkowanego.
Kolejnymi najczęstszymi działaniami niepożądanymi trimetoprimu są objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i rozstrój żołądka. Cięższe objawy żołądkowo-jelitowe, które wymagają pomocy lekarskiej, to ciężka biegunka, krwawe lub smoliste stolce, skurcze żołądka, zmniejszone oddawanie moczu, podrażnienie pochwy i upławy. Inne działania niepożądane wymagające pomocy medycznej to ból w klatce piersiowej, gorączka, dreszcze, ból gardła, nietypowe siniaki lub krwawienia, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, bolesna lub sztywna szyja, niezwykle blada skóra, bóle stawów lub mięśni, drgawki, fioletowe plamy na skórze lub zażółcenie skórę lub oczy.
Trimetoprim działa poprzez zapobieganie syntezie kwasu foliowego u bakterii, ponieważ bakteria musi syntetyzować kwas foliowy, jeśli ma rosnąć. Lek jest zatem powszechnie stosowany w połączeniu z lekiem sulfonamidowym, który blokuje inny etap syntezy bakteryjnego kwasu foliowego. Terapia skojarzona trimetoprimem jest najczęściej stosowana w leczeniu zapalenia płuc.
Hamowanie syntezy kwasu foliowego przez trimetoprim może również zwiększać podatność pacjentów z niedoborem kwasu foliowego na pewien rodzaj niedokrwistości, zwany niedokrwistością megaloblastyczną. Różne działania niepożądane trimetoprimu obejmują również inne zaburzenia krwi, takie jak leukopenia i małopłytkowość. W rzadkich przypadkach lek może powodować żółtaczkę. Trimetoprim może również, w rzadkich przypadkach, powodować aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chociaż rozwój zapalenia opon mózgowych jako skutek uboczny może być częstszy u pacjentów z chorobami tkanki łącznej, takimi jak toczeń.
Lista działań niepożądanych trimetoprimu obejmuje ciężką reakcję alergiczną na lek. Oznaki reakcji alergicznej na trimetoprim obejmują pokrzywkę; wysypka; swędzący; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, szyi i języka; i ucisk w klatce piersiowej. Lek może również powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak niski poziom sodu lub wysoki poziom potasu.