W medycynie skurcz krtani to nagłe zwężenie strun głosowych, które upośledza zdolność oddychania i mówienia. Występujące chwilowo to rzadkie zdarzenie często występuje u osób, u których zdiagnozowano chorobę refluksową przełyku (GERD). Leczenie tego często epizodycznego stanu koncentruje się na zapobieganiu i ogólnie obejmuje stosowanie leków hamujących wytwarzanie kwasu żołądkowego.
Często kojarzony z GERD, skurcz krtani może być również idiopatyczny, co oznacza, że nie ma oczywistej przyczyny jego wystąpienia. Wywołany skurczem mięśni przywodzicieli, skurcz krtani występuje jako mechanizm obronny chroniący drogi oddechowe przed obcą substancją, taką jak spływająca w niewłaściwy sposób woda. W niektórych przypadkach może nie być żadnej próby penetracji dróg oddechowych, ale łagodne odczucie może zostać błędnie zinterpretowane, powodując zamknięcie strun głosowych.
Chociaż epizody kurczowo-krtaniowe mogą trwać krótko, intensywne uczucie ucisku i niepokoju może wystarczyć, aby spowodować utratę przytomności u niektórych osób. Typowe objawy ostrego kurczu krtani obejmują słyszalne oddychanie wzmocnione upośledzoną zdolnością do wdechu. Osoby z objawami GERD zazwyczaj doświadczają objawów, które obejmują dyskomfort w klatce piersiowej, kaszel i zgagę przed skurczem strun głosowych. Gdy skurcz ustąpi, a drogi oddechowe się otworzą, osoba może wykazywać przenikliwy słyszalny oddech znany jako stridor.
Stwierdzono, że skurcze strun głosowych mogą również występować jako powikłania pooperacyjne. Podrażnienie strun głosowych wywołane substancją zapalną może wywołać epizod skurczu krtani. Struny głosowe osób z GERD są stale narażone na działanie kwasu żołądkowego, co może powodować przewlekły stan zapalny, przyczyniając się do rozwoju częstszych skurczów. Obecność infekcji dróg oddechowych może również przyczynić się do wprowadzenia do krtani substancji drażniących, co może również wywołać skurcz strun głosowych.
Leczenie skurczu strun głosowych zwykle obejmuje podawanie leków hamujących wytwarzanie kwasu żołądkowego, co łagodzi objawy GERD i skurcze krtani. Nie ma ustalonego leczenia zaprojektowanego specjalnie do leczenia skurczów strun głosowych, dlatego oprócz stosowania leków zapobiegawczych zachęca się osoby do nauki technik relaksacyjnych, które pomogą złagodzić skurcz krtani. Gdy środki zapobiegawcze nie przynoszą ulgi, można zastosować operację, aby zmniejszyć częstotliwość epizodów skurczu krtani. Chirurgiczna zmiana położenia górnej części żołądka w stosunku do przełyku, powszechna procedura znana jako fundoplikacja, może być wykonana w celu złagodzenia objawów GERD i zmniejszenia ryzyka nawracających epizodów kurczu krtani.
W ciężkich przypadkach umieszczenie guzika tracheostomijnego można wykorzystać specjalnie do złagodzenia występujących objawów wywołanych kurczem krtani. Sztuczny otwór i plastikowa rurka wymagają starannej konserwacji, aby zapewnić sprawność i czystość, co oznacza, że oba są wolne od blokującego śluzu i flegmy. Umieszczenie guzika tracheostomijnego może również wiązać się ze znacznymi ograniczeniami dotyczącymi aktywności i stylu życia.
Przede wszystkim edukacja jest kluczem do prawidłowego radzenia sobie z epizodycznymi skurczami strun głosowych. Osoby są często zachęcane do edukowania się na temat objawów ostrzegawczych epizodów i dostępnych opcji leczenia. Odpowiednia opieka medyczna w przypadku istniejących, współistniejących schorzeń jest również korzystna w zmniejszaniu występowania epizodów i nasilenia objawów.