Η τραμαδόλη και η υδροκωδόνη διατίθενται κυρίως μόνο με ιατρική συνταγή και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παροδικού ή χρόνιου πόνου μέτριας κλίμακας. Και τα δύο φάρμακα δρουν δεσμεύοντας ορισμένους υποδοχείς στο σώμα που ονομάζονται υποδοχείς “mu”, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν την αντίληψη του πόνου. Ενώ και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν να είναι αποτελεσματικά μόνα τους, μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνα όταν συνδυαστούν και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Επιπλέον, μπορεί να περιπλέξουν ζητήματα όπως η απόσυρση ναρκωτικών ή να δημιουργήσουν μεγαλύτερη πιθανότητα εθισμού σε οποιοδήποτε από τα ναρκωτικά.
Ένα πράγμα που είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την τραμαδόλη και την υδροκωδόνη είναι ότι και τα δύο φάρμακα είναι κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Αυτό σημαίνει ότι, σε συνδυασμό, μπορούν να προσφέρουν ένα σωρευτικό αποτέλεσμα που είναι πολύ ανεπιθύμητο, προκαλώντας επιπλέον υπνηλία, αισθήματα μέθης ή ακόμα και απώλεια των αισθήσεων. Τα δύο φάρμακα επηρεάζουν επίσης την αναπνοή, τείνοντας να την κάνουν πιο αργή και ρηχή. μπορεί να μειώσουν την αναπνευστική λειτουργία σε τέτοιο βαθμό που να είναι πιθανός ο θάνατος. Κανένα φάρμακο δεν πρέπει γενικά να συνδυάζεται με άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ όπως αλκοόλ, οπιοειδή και ηρεμιστικά χωρίς τη ρητή καθοδήγηση γιατρού.
Ένας πιθανός κίνδυνος που σχετίζεται με την τραμαδόλη είναι η πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων, αν και αυτό είναι απομακρυσμένο για τους περισσότερους ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο ως μονοθεραπεία. Όταν η τραμαδόλη συνδυάζεται με υδροκωδόνη, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται δραματικά. Τα άτομα που πάσχουν ήδη από επιληπτικές διαταραχές δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζουν αυτά τα δύο φάρμακα, και ακόμη και εκείνοι που δεν είχαν ποτέ επιληπτικές κρίσεις συνήθως θεωρούνται ότι διατρέχουν απαράδεκτο κίνδυνο. Συνεπώς, συνήθως αποφεύγεται η συνταγογράφηση των δύο φαρμάκων μαζί.
Η τραμαδόλη και η υδροκωδόνη είναι και τα δύο φάρμακα κατάχρησης και μπορούν εύκολα να προκαλέσουν εθισμό με παρατεταμένη χρήση. Η χρήση των δύο ναρκωτικών μαζί μπορεί να κάνει πιο πιθανό ότι ένα άτομο θα εθιστεί πιο εύκολα στο ένα ή στο άλλο, ή και στα δύο. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το άτομο εξαρτιόταν στο παρελθόν από υδροκωδόνη ή άλλα οπιοειδή. Όταν τα φάρμακα αλληλεπιδρούν, φαίνεται να μεταφέρουν τους ανθρώπους σε μια κατάσταση εθισμού πιο γρήγορα, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει την απόσυρση. Η τραμαδόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει στους ανθρώπους τη διακοπή της υδροκωδόνης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις για να παραμείνουν άνετα.
Μια πραγματική ανησυχία είναι όταν η τραμαδόλη και η υδροκωδόνη λαμβάνονται και χρησιμοποιούνται παράνομα. Δεδομένου ότι μαζί μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη καταστολή και περισσότερο υψηλή, οι άνθρωποι μπορεί να τα αναμειγνύουν χωρίς να κατανοούν τους πιθανούς κινδύνους. Η παράνομη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού είναι πολύ επικίνδυνη.
Παρά τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις, η χρήση τόσο της τραμαδόλης όσο και της υδροκωδόνης είναι μερικές φορές κατάλληλη. Κατά τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, μερικές φορές αξίζει τον κόπο να διακινδυνεύσετε τις αλληλεπιδράσεις επειδή τα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί μπορεί να προάγουν καλύτερα την άνεση του ασθενούς. Γενικά, αυτή είναι η τελευταία λύση όταν άλλες ασφαλέστερες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα. Όταν συνταγογραφούνται τα δύο φάρμακα, η δόση της τραμαδόλης συχνά μειώνεται για να μειωθεί ελαφρώς η αλληλεπίδρασή της με την υδροκωδόνη.