Η βουπρενορφίνη ή το Subutex® και η μεθαδόνη είναι φάρμακα που συνήθως συνδέονται με τη θεραπεία αποτοξίνωσης με φάρμακα. Και τα δύο χρησιμοποιούνται επίσης ως αναλγητικά. Τα φάρμακα και ο τρόπος με τον οποίο χορηγούνται διαφέρουν κατά πολλούς τρόπους όταν χρησιμοποιούνται για αποτοξίνωση. Αυτές οι διαφορές μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να προσδιορίσουν ποιο φάρμακο είναι το καταλληλότερο. Η ατομική ανταπόκριση στα φάρμακα μπορεί επίσης να ανακατευθύνει τη θεραπεία εάν μια μέθοδος δεν λειτουργεί.
Ένα σχετικό φάρμακο με το Subutex®, που ονομάζεται Suboxone®, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της βουπρενορφίνης ή σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βουπρενορφίνη. Το Suboxone® περιέχει ναλοξόνη, η οποία περιορίζει ελαφρώς το υψηλό που σχετίζεται με τη βουπρενορφίνη. Αυτό μπορεί να είναι ένα προληπτικό χαρακτηριστικό, ώστε οι άνθρωποι να μην συνθλίβουν τα χάπια και να μην τα ρουθουνίζουν ή να τα κάνουν ένεση, καθώς υψηλότερες ποσότητες ναλοξόνης προκαλούν απόσυρση. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την υπερδοσολογία και την κακή χρήση του φαρμάκου και μερικοί άνθρωποι μπορεί να ξεκινήσουν να παίρνουν ένα φάρμακο και να αλλάξουν στο άλλο μετά την καθιέρωση της θεραπείας.
Η μεθαδόνη γίνεται συχνά κατάχρηση και μπορεί να είναι θανατηφόρα σε υψηλές δόσεις. Για να αποφευχθεί η κατάχρηση, πολλές χώρες ρυθμίζουν αυστηρά τη χρήση του, ειδικά όταν χορηγείται με ένεση, και ζητούν από άτομα να εγγράφονται σε κλινικές στις οποίες μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούν καθημερινά για να λάβουν μια δόση. Αυτό δείχνει μια από τις μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ Subutex® και μεθαδόνης. Στις περισσότερες περιοχές οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν τακτικές συνταγές για το Subutex® και δεν χρειάζεται να κάνουν check-in σε οποιαδήποτε μορφή κλινικής σε καθημερινή βάση. Η εξάλειψη της γραφειοκρατίας κατά τη λήψη συνταγής μπορεί να είναι ελκυστική.
Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο το Subutex® και η μεθαδόνη διαφέρουν είναι ο τρόπος με τον οποίο χορηγούνται. Συχνά, η θεραπεία αποτοξίνωσης με μεθαδόνη ξεκινά με ένεση μεθαδόνης, αν και υπάρχουν επίσης διαθέσιμα χάπια χαμηλότερης δόσης για ανακούφιση από τον πόνο. Αντίθετα, το Subutex® λαμβάνεται συνήθως σε χάπια που τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Μερικοί μπορεί να προτιμούν αυτή τη μέθοδο από την ένεση, ιδιαίτερα εάν οι εθιστικές συνήθειες δεν περιελάμβαναν ενέσιμα ναρκωτικά.
Υπάρχουν διαφορετικές αναφορές σχετικά με το πόσο αποτελεσματικά είναι το Subutex® και η μεθαδόνη. Κάποιοι προτείνουν ότι η μεθαδόνη είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση για όσους έχουν υποφέρει από παρατεταμένο εθισμό στην ηρωίνη. Άλλοι βλέπουν τις δύο θεραπείες σχεδόν ίσες και προτείνουν το Subutex® είναι ένα καλύτερο φάρμακο αποτοξίνωσης και συντήρησης για άτομα που αναρρώνουν από εθισμούς σε πολλά κοινά συνταγογραφούμενα παυσίπονα.
Το Subutex® και η μεθαδόνη έχουν παρόμοια προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών. Έχουν την τάση να προκαλούν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, εφίδρωση, σεξουαλική δυσλειτουργία και φαγούρα στο δέρμα. Η μεθαδόνη ενδείκνυται περισσότερο για πιθανή πρόκληση καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλικών επεισοδίων και παραισθήσεων. Το Subutex® μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται μύση, η οποία συστέλλει ασυνήθιστα τις κόρες των ματιών. Οι παρενέργειες και των δύο φαρμάκων μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές όταν αναμειγνύονται με ηρεμιστικά, ορισμένα ψυχοτρόπα φάρμακα και οπιοειδή αναλγητικά. Όσον αφορά τη δράση του φαρμάκου, το Subutex® έχει διερευνηθεί για πιθανές αντικαταθλιπτικές ιδιότητες και μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι αποτελεσματικό.
Η απόφαση να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα για αποτοξίνωση ή ανακούφιση από τον πόνο είναι δύσκολη. Και τα δύο έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μπορεί να βοηθήσει να συζητήσετε αυτές τις επιλογές με έναν γιατρό που μπορεί να συμβουλεύσει καλύτερα τους ασθενείς με βάση τις ατομικές τους συνθήκες υγείας.