Ο ναρκισσισμός και το σεξ πιστεύεται ότι είναι αλληλένδετα, καθώς τα άτομα που υποφέρουν από ναρκισσισμό συχνά βλέπουν το σεξ ως ένα μέσο για την πραγματική συναισθηματική οικειότητα σε μια σχέση. Μερικοί ναρκισσιστές βλέπουν το σεξ ως μέσο απόκτησης δύναμης ή ελέγχου πάνω σε έναν σεξουαλικό σύντροφο ή ως μέσο απόκτησης επικύρωσης και θαυμασμού για τον εαυτό τους, επομένως την αντιληπτή σχέση μεταξύ ναρκισσισμού και εθισμού στο σεξ. Οι ναρκισσιστές είναι συχνά πολύ απασχολημένοι με την εμφάνιση, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της εμφάνισης μιας υγιούς σχέσης, επομένως μπορεί να βλέπουν τη σεξουαλική επαφή ως ένα έργο που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση μιας σχέσης, παρά ως πράξη αγάπης και οικειότητας.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πολλοί ναρκισσιστές δεν απολαμβάνουν το σεξ τόσο όσο οι άνθρωποι χωρίς αυτή τη διαταραχή προσωπικότητας, αν και ορισμένοι ναρκισσιστές μπορεί να βλέπουν το σεξ ως μια δραστηριότητα σχεδιασμένη αποκλειστικά για τη δική τους ευχαρίστηση και απόλαυση, χωρίς να σκεφτούν τις ανάγκες και τις επιθυμίες των συντρόφων τους. Ο ναρκισσισμός και το σεξ, ειδικά όσον αφορά τη σεξουαλική υγεία μιας σχέσης, συχνά δεν συνδυάζονται καλά, καθώς ο ναρκισσιστής μπορεί να χρησιμοποιήσει το σεξ ως απλώς ένα άλλο χειριστικό εργαλείο για να αναγκάσει τον σύντροφό του να ικανοποιήσει τις ανάγκες του, παραμελώντας τις ανάγκες του συντρόφου του.
Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο ναρκισσισμός και ο εθισμός στο σεξ πάνε χέρι-χέρι, καθώς ο ναρκισσιστής μπορεί να ποθεί την αίσθηση δύναμης πάνω στους άλλους που κερδίζει μέσω συχνών σεξουαλικών κατακτήσεων. Οι περισσότεροι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι οι ναρκισσιστές δεν είναι ικανοί για αληθινή αγάπη και συναισθηματική οικειότητα. Για τον ναρκισσιστή, το σεξ μπορεί να μοιάζει περισσότερο με μια μοναχική δραστηριότητα. Ο ναρκισσισμός και το σεξ σε μια σχέση μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη αίσθηση απομόνωσης και παραμέλησης για τον μη ναρκισσιστή σύντροφο, καθώς ο ναρκισσιστής σύντροφος μπορεί να αισθάνεται περισσότερο διαζευγμένος από τη σχέση με κάθε σεξουαλική πράξη. Εάν και οι δύο σύντροφοι πάσχουν από ναρκισσισμό, το σεξ μπορεί να γίνει μια προσπάθεια συγχώνευσης σε μια οντότητα με ταυτόσημες ανάγκες και επιθυμίες, καθώς ο ναρκισσιστής δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει την πραγματικότητα ξεχωριστών, ατομικών συνόλων αναγκών και επιθυμιών μοναδικών και για τα δύο άτομα στη σχέση.
Οι αιτίες του ναρκισσισμού πιστεύεται ότι έχουν τις ρίζες τους στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οι άνθρωποι αναπτύσσουν ναρκισσισμό όταν δεν δημιουργούν κατάλληλα στενούς, στοργικούς, υγιείς και σεβασμούς δεσμούς με τους γονείς τους ή άλλους φροντιστές στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η αποτυχία να δεσμευτούν με τους φροντιστές νωρίς στη ζωή μπορεί να κάνει τους ναρκισσιστές να παραπαίουν στην προσωπική τους ανάπτυξη, έτσι ώστε να αποτυγχάνουν να αναπτύξουν γνήσια συναισθήματα αυτοεκτίμησης. Ως αποτέλεσμα, συχνά αναζητούν σχέσεις με άλλους που μπορεί να θεωρηθούν επιθυμητοί από την κοινωνία γενικότερα, ως μέσο για να αποδείξουν τον εαυτό τους. Γενικά περιμένουν από αυτούς τους ανθρώπους να καταπραΰνουν τον εσωτερικό πόνο και την αναταραχή τους πλημμυρίζοντας τους με άψογη και συνεχή στοργή και καλύπτοντας όλες τις ανάγκες τους αποκλείοντας τις δικές τους.