Η θεραπεία για τη μάζα του θυρεοειδούς εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης του γιατρού και τα αποτελέσματα τυχόν εξετάσεων. Οι μάζες του θυρεοειδούς μπορεί να είναι είτε καλοήθεις, δηλαδή μη καρκινικές, είτε κακοήθεις, που σημαίνει καρκινικές. Μια καλοήθης διευρυμένη μάζα του θυρεοειδούς ονομάζεται βρογχοκήλη και το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου. Μερικές φορές, καλοήθεις κύστεις ή οζίδια μπορεί να σχηματιστούν στον θυρεοειδή, προκαλώντας τον να φαίνεται διευρυμένος. Μια κακοήθης μάζα του θυρεοειδούς συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά και μπορεί ή όχι να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία.
Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει τη φύση της μάζας του θυρεοειδούς και να διακρίνει εάν η μάζα εισχωρεί σε άλλες δομές, όπως ο λάρυγγας ή η τραχεία. Εάν ναι, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή ή να έχει ραγισμένη φωνή. Ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει πολλές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν η μάζα του θυρεοειδούς είναι καρκινική. Η βιοψία με λεπτή βελόνα είναι ασφαλής και αρκετά ανώδυνη και μπορεί να ελέγξει για μη φυσιολογικά κύτταρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραγγελθεί αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή υπερηχογράφημα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει για αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης ορού ή θυρεοσφαιρίνης ορού στο αίμα, καθένα από τα οποία μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του θυρεοειδούς.
Ένας ασθενής που έχει μη καρκινική βρογχοκήλη ή κύστη του θυρεοειδούς μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθεί εάν ο θυρεοειδής παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη. Πολλοί ασθενείς με βρογχοκήλη έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης. Ωστόσο, πολλοί είτε παράγουν πολύ λίγη θυρεοειδική ορμόνη, οπότε έχουν υποθυρεοειδισμό, είτε παράγουν πάρα πολύ, όπως με τον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ορμονοθεραπεία μπορεί να διορθώσει τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα.
Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή εάν μια καλοήθης μάζα του θυρεοειδούς ασκεί πίεση στον οισοφάγο ή την τραχεία, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς ή μόνο της μάζας του θυρεοειδούς. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη μάζα του θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι λεμφαδένες μπορεί να αφαιρεθούν είτε για να αποφευχθεί η εξάπλωση του καρκίνου είτε για να περιοριστεί ένας καρκίνος του θυρεοειδούς που μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή να λάβει από του στόματος ραδιενεργό ιώδιο για να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου ή να συρρικνώσει τυχόν όγκο που δεν αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς. Οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα θα πρέπει να λαμβάνουν υποκατάστατη θυρεοειδική ορμόνη για το υπόλοιπο της ζωής τους για να διατηρήσουν την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς.