Ποια είναι η θεραπεία για την υστέρηση του βλεφάρου;

Η υστέρηση του βλεφάρου, επίσης γνωστή ως σημάδι von Graefe, αντιμετωπίζεται συνήθως αντιμετωπίζοντας τον υποκείμενο λόγο για τον οποίο αναπτύχθηκε η πάθηση. Η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του υπερλειτουργικού θυρεοειδούς αδένα που συνήθως προκαλεί την ανωμαλία του οφθαλμού. Οι ασθενείς με υστέρηση βλεφάρου επωφελούνται από υποστηρικτικά μέτρα για τη μείωση των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από αυτήν την πάθηση και μπορούν να χρησιμοποιήσουν οφθαλμικές σταγόνες ή νυχτερινό βλεφαρόκολλο για να ανακουφίσουν την ξηρότητα των ματιών. Άλλες προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, τη χορήγηση ακτινοθεραπείας στα μάτια ή την επέμβαση στα μάτια.

Η πιο θεμελιώδης θεραπεία για την υστέρηση του βλεφάρου είναι η αντιμετώπιση οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου του θυρεοειδούς που μπορεί να υπάρχει. Συχνά ένα από τα πρώτα βήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι η χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της παραγωγής περίσσειας θυρεοειδικής ορμόνης και η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την επίδραση που μπορεί να έχει η θυρεοειδική ορμόνη στο σώμα. Οι βήτα αποκλειστές, μια κατηγορία φαρμάκων συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου προπρανολόλη, χορηγούνται επειδή εμποδίζουν ορισμένες από τις επιδράσεις που έχει η θυρεοειδική ορμόνη στο σώμα. Άλλα φάρμακα στην κατηγορία φαρμάκων θειοναμίδης λειτουργούν για να μειώσουν τον σχηματισμό της θυρεοειδικής ορμόνης εμποδίζοντας ένα συγκεκριμένο βήμα στη σύνθεσή της.

Ένας υπερλειτουργικός θυρεοειδής αδένας, η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων υστέρησης του βλεφάρου, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους εκτός από φάρμακα. Στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο μπορεί να καταστρέψει επιλεκτικά τον θυρεοειδή ιστό του σώματος, επειδή αυτό το όργανο είναι το μόνο μέρος του ανθρώπινου σώματος που χρησιμοποιεί ιώδιο. Η σοβαρή νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, είτε επειδή το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί συμπτώματα – όπως προβλήματα στην κατάποση – είτε επειδή δεν μπορεί να χορηγηθεί ραδιενεργή θεραπεία ή για έναν ή τον άλλο λόγο – για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μειώνει επίσης αποτελεσματικά την υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία της υστέρησης του βλεφάρου είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη μη φυσιολογική λειτουργία των ματιών. Η πάθηση μπορεί συχνά να οδηγήσει σε υπερβολική έκθεση της επιφάνειας του ματιού στο περιβάλλον, θέτοντας τους ασθενείς σε κίνδυνο για εκδορές του κερατοειδούς και την αίσθηση ότι έχουν ξηρά, σκληρά μάτια. Οι λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να μειώσουν ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς κλείνουν τα μάτια τους με ταινία τη νύχτα για να επιτρέψουν στην επιφάνεια του ματιού να παραμείνει υγρή ενώ κοιμούνται. Οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν το φάρμακο γουανεθιδίνη μπορούν να μειώσουν την υστέρηση του βλεφάρου παραλύοντας ορισμένους από τους μύες στο βλέφαρο που είναι υπεύθυνοι για την πρόκληση αυτής της οφθαλμικής ανωμαλίας.

Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της υστέρησης του βλεφάρου. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών και της κυκλοσπορίνης, μπορούν να μειώσουν την εξέλιξη αυτής της κατάστασης. Η ακτινοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργά κύματα στην περιοχή των ματιών, μπορεί να βοηθήσει με την ασθένεια των ματιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση προκειμένου να διορθωθούν μηχανικά ορισμένες από τις δομικές ανωμαλίες που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.