Ο χολόλιθος είναι μια συμπαγής πέτρα μάζα που σχηματίζεται μέσα στη χοληδόχο κύστη και προκαλείται από τη συσσώρευση χολής. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι χολόλιθοι είναι αρκετά μικροί ώστε να μπορούν να περάσουν μέσω του συστήματος και να μετακινηθούν στον χοληδόχο πόρο χωρίς να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Όταν αυτές οι πέτρες δεν είναι σε θέση να περάσουν επιτυχώς από τον χοληδόχο πόρο και να φράξουν, θεωρούνται πέτρες στη χολή και η πλειοψηφία τους προέρχεται με αυτόν τον τρόπο. Περίπου το δέκα τοις εκατό των ανθρώπων που υποφέρουν από πέτρες στη χολή υποφέρουν επίσης από πέτρες στη χολή. Αν και λιγότερο συχνές, μπορούν επίσης να προέρχονται από τον χοληδόχο πόρο και αναφέρονται ως πρωτογενείς πέτρες του χοληδόχου πόρου.
Μερικές φορές οι πέτρες στη χολή μπορούν τελικά να περάσουν μόνες τους χωρίς να χρειάζονται επιπλέον θεραπείες. Πιο συχνά η πέτρα δημιουργεί απόφραξη και είναι πολύ πιο επικίνδυνες από τις πέτρες στη χολή. Ένα άτομο θα γνωρίζει ότι έχει αυτές τις πέτρες λόγω του έντονου πόνου στην κοιλιά που θα βιώσει. Όταν δημιουργούν οξεία απόφραξη, μπορεί να προκαλέσει χολαγγειίτιδα ή οξεία παγκρεατίτιδα. Όταν αυτή η απόφραξη γίνει απειλητική για τη ζωή, θα χρειαστεί μία από τις ακόλουθες άμεσες θεραπείες.
Υπάρχουν διαθέσιμα χάπια διάλυσης λίθων και χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση του μεγέθους της πέτρας, έτσι ώστε να μπορεί να περάσει με ασφάλεια μέσω του χοληδόχου πόρου. Με την πάροδο του χρόνου αυτά τα χάπια θα λειτουργήσουν, αλλά το πρόβλημα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία για τις πέτρες της χολής δεν λειτουργεί αρκετά γρήγορα για να αντιμετωπίσει αυτά τα επικίνδυνα προβλήματα. Το Lithotrisy χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει τις πέτρες σε μικρότερα κομμάτια και είναι μια άλλη θεραπεία από αυτή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά αυτό διαρκεί περισσότερο από αυτό που συνιστάται. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη επιλογή που απομένει. Η χειρουργική επέμβαση για πέτρες στη χολή είναι διαφορετική από τη χειρουργική επέμβαση για πέτρες στη χολή, επειδή ο χοληδόχος πόρος δεν μπορεί να αφαιρεθεί όπως η χοληδόχος κύστη.
Εάν η αφαίρεση των λίθων της χολής είναι επείγον, τότε γίνεται ενδοσκοπική παλίνδρομη χλαγγειοπαγκρεατογραφία για την αφαίρεσή τους. Αυτή η διαδικασία γίνεται από έναν γαστρεντερολόγο που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να πάει στον χοληδόχο πόρο, ανοίγοντάς τον για να αφαιρέσει την πέτρα. Όταν πρέπει να αφαιρεθούν οι πέτρες στη χολή, αλλά δεν είναι άμεση έκτακτη ανάγκη, συνηθισμένη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση χολοκυστεκτομής. Συχνά οι πέτρες στη χολή αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με τις πέτρες στη χολή, ώστε ο ιατρός χειρουργός να μπορεί να εκτελέσει έναν ή και τους δύο από τους παραπάνω τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Μερικές φορές ανιχνεύονται στον χοληδόχο πόρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης, αλλά άλλες φορές οι πέτρες στη χολή δεν ανιχνεύονται μέχρι να γίνει η χειρουργική επέμβαση.