Ποια είναι η θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας;

Η θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό μεθόδων ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς λόγω της γήρανσης, των υπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων ή του τραύματος. Η διαταραχή συνήθως περιλαμβάνει αυξημένη πίεση πάνω ή κοντά στο τμήμα της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.

Οι γιατροί συνήθως καθορίζουν τη θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας με βάση οφθαλμικές εξετάσεις που υποδεικνύουν εάν το πρόβλημα έγκειται στον διογκωμένο ιστό ή στη διαρροή αιμοφόρων αγγείων. Η οπτική τομογραφία συνοχής, ή OCT, περιλαμβάνει την οπτικοποίηση του εσωτερικού του ματιού για ενδείξεις οίδημα ή πάχυνση της ωχράς κηλίδας. Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης παρέχει ενδοφθάλμιες φωτογραφίες που λαμβάνονται με ειδική κάμερα που εκπέμπει μπλε λάμψεις. Οι ασθενείς λαμβάνουν γενικά μια ενδοφλέβια βαφή πριν από τη φωτογραφική μελέτη. Η βαφή φωτίζει τα αιμοφόρα αγγεία και πιθανά σημεία αιμορραγίας.

Όταν η ραγοειδίτιδα, ή η ενδοφθάλμια φλεγμονή, οδηγεί σε γενικευμένο οίδημα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιφλεγμονώδεις ή στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες. Όταν η φλεγμονή εμφανίζεται δευτερογενώς στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν από του στόματος στεροειδή ή ενδοφθάλμια ενέσεις στεροειδών. Η θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας που προκαλείται από γλαύκωμα συνήθως περιλαμβάνει οφθαλμικές σταγόνες κατάλληλες για ποικιλίες κλειστής γωνίας ή ανοιχτής γωνίας της διαταραχής.

Οι βιοχημικές αλλαγές που συνοδεύουν την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή τη γενετικά επίκτητη μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να αυξήσουν την παραγωγή του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα ή του VEGF, ο οποίος προάγει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που εμποδίζουν την απελευθέρωση VEGF για να περιορίσουν την περαιτέρω ανάπτυξη των αγγείων.

Τα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται κάτω από αυτές τις συνθήκες είναι συνήθως εύθραυστα και μπορεί να αιμορραγούν. Η αιμορραγία που εμφανίζεται εξαντλεί το απαραίτητο αίμα και οξυγόνο ενώ παραμορφώνει τις ακτίνες φωτός που εισέρχονται στο μάτι. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν υαλοειδεκτομή, μερικές φορές σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, ως θεραπεία για το οίδημα της ωχράς κηλίδας που προκαλείται από αιμορραγία. Οι χειρουργοί μπορεί να αποφράξουν ή να αφαιρέσουν ανώριμα αιμοφόρα αγγεία, αίμα και πρωτεϊνικές πλάκες για να αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγία και να καθαρίσουν την όραση.

Η ωχρά κηλίδα περιλαμβάνει ένα λεπτό τμήμα του αμφιβληστροειδούς που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η περιοχή περιέχει νευρικά κύτταρα, γνωστά ως κώνοι, που είναι υπεύθυνα για την οπτικοποίηση του χρώματος και για τη γενική όραση. Όταν η ωχρά κηλίδα διογκώνεται, η αυξημένη πίεση μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος και οξυγόνου, παραμορφώνοντας την όραση. Αυτές οι περιοχές μπορεί επίσης να υποστούν συμπίεση από αυξημένο υγρό στο υαλοειδές υγρό. Κάθε σενάριο υποδεικνύει οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Τα συμπτώματα του οιδήματος γενικά επηρεάζουν περιοχές είτε στη μία πλευρά είτε σε μια κεντρική περιοχή εντός του οπτικού πεδίου. Αυτές οι περιοχές γενικά φαίνονται θολές ή ξεπλυμένες. Τα άτομα μπορεί να αισθάνονται σαν να κοιτάζουν μέσα από μια ημι-αδιαφανή πλαστική μεμβράνη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ένα γενικό ροζ γύψο στο προσβεβλημένο μάτι. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το οίδημα της ωχράς κηλίδας συνήθως εξελίσσεται και μπορεί να βλάψει μόνιμα την όραση.