Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αρθροσκοπικής χειρουργικής στροφικού πετάλου;

Η αρθροσκοπική χειρουργική του στροφικού πετάλου είναι μια εναλλακτική λύση στην πιο παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ρήξεων του στροφικού πετάλου. Ενώ η αρθροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο επεμβατική και υπάρχει μικρότερος κίνδυνος βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό, ο χειρουργός χρειάζεται να εκπαιδεύεται εκτενώς σχετικά με τη διαδικασία. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για ορισμένους ασθενείς. Η αρθροσκοπική χειρουργική του στροφικού πετάλου έχει μικρότερο κίνδυνο νοσηρότητας, πόνου και δυσκαμψίας στον ώμο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μια αρθροσκοπική αποκατάσταση είναι απαραίτητη όταν έχει συμβεί βλάβη στους τέσσερις μύες και στους γύρω συνδέσμους που αποτελούν το δίκτυο του στροφικού πετάλου. Οι μύες του στροφικού πετάλου είναι υπεύθυνοι για την παροχή σταθερότητας στην άρθρωση του ώμου και επιτρέπουν την κίνηση του βραχίονα και του ώμου. Ένας τραυματισμός σε οποιονδήποτε από τους τέσσερις μύες του στροφικού πετάλου μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, περιορισμένο εύρος κίνησης, αδυναμία και φλεγμονή και συσσώρευση υγρού γύρω από την άρθρωση. Μια επισκευή επανασυνδέει τους μύες ή τους τένοντες που έχουν σχιστεί κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εναποθέσεων ασβεστίου ή ουλώδους ιστού που έχει συσσωρευτεί ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων τραυματισμών ή φλεγμονών.

Αφού δημιουργήσει μικρές τομές 1 cm (0.4 ίντσες) στο δέρμα γύρω από τη θέση του στροφικού πετάλου, ο γιατρός εισάγει μικρούς σωλήνες που περιέχουν χειρουργικά εργαλεία, φώτα και μια κάμερα για να πραγματοποιήσει αρθροσκοπική επέμβαση στροφικού πετάλου. Μια οθόνη βίντεο στο χειρουργείο εμφανίζει βίντεο από το εσωτερικό του ώμου. Ο χειρουργός εξερευνά και επιδιορθώνει τη ρήξη ή επανασυνδέει τον τένοντα στο οστό χειραγωγώντας τα όργανα μέσα στον ώμο.

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, απαιτεί να γίνει μια τομή τουλάχιστον 6 cm (2.36 ίντσες) και να διαχωριστούν τα στρώματα του δελτοειδή μυ που καλύπτουν την περιστροφική μανσέτα για να μπορέσει ο χειρουργός να οπτικοποιήσει τη ρήξη. Αυτός ο διαχωρισμός των μυών κάνει τον χρόνο αποκατάστασης να είναι μεγαλύτερος και δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο να προκληθεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στις γύρω μυϊκές δομές. Η αρθροσκοπική μέθοδος επιτρέπει επίσης στον χειρουργό να οπτικοποιήσει άλλες περιοχές του ώμου μέσω της χρήσης των καμερών που δεν θα ήταν ορατές με γυμνό μάτι κατά την ανοιχτή μέθοδο.

Ο χρόνος αποθεραπείας για μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στροφικού πετάλου είναι συγκρίσιμος με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς ο μυς ή οι σύνδεσμοι που έχουν επανασυνδεθεί θα χρειαστούν ακόμα επαρκή χρόνο για να επουλωθούν. Ο ασθενής θα χρειαστεί να φοράει σφεντόνα για σχεδόν ένα μήνα μετά τη διαδικασία, μετά τον οποίο ένας φυσιοθεραπευτής θα αρχίσει να συνεργάζεται με τον ασθενή για την αποκατάσταση του ώμου. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης και η άρση βαρών θα εισαχθούν σιγά σιγά τους επόμενους μήνες. Ο πόνος που σχετίζεται με την αρθροσκοπική μέθοδο είναι συνήθως μικρότερος, καθώς οι τομές είναι μικρότερες και δεν χρειάζεται να χωριστούν οι υπερκείμενοι μύες.