Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τραυματισμών του περιστροφικού πετάλου;

Οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου είναι τραυματισμοί των τεσσάρων μυών που σχηματίζουν συλλογικά το στροφικό πετάλωμα: τους ελάσσονες άκρες, τους υπερακανθίους, τους υποπλατιωτούς και τους υποπλατιωτούς μύες. Αυτοί οι μύες και οι προσκολλητικοί τένοντες τους είναι υπεύθυνοι για τη στήριξη και τη σταθεροποίηση της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης ή του ώμου. Συγκεκριμένα, βοηθούν στη συγκράτηση της σφαιρικής κεφαλής του βραχιονίου οστού του άνω βραχίονα στην κοιλότητα της ωμοπλάτης γνωστής ως γλενοειδής βόθρος. Ως εκ τούτου, οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου θα επηρεάσουν τη λειτουργία στην άρθρωση του ώμου και επομένως θα περιορίσουν σοβαρά την κίνηση του βραχίονα.

Ο υπερακάνθιος είναι ο ανώτατος από τους τέσσερις, που εκτείνεται οριζόντια από την κορυφή της ωμοπλάτης μέχρι την κορυφή του βραχιονίου, με τον υποακάνθιο να βρίσκεται παράλληλα και ακριβώς κάτω από τον υπερακάνθιο. Κάτω από αυτό βρίσκεται το teres minor, το οποίο ξεκινά χαμηλότερα στην ωμοπλάτη και τρέχει κάπως διαγώνια για να προσκολληθεί στην κορυφή του βραχιονίου κάτω από τους άλλους δύο μύες. Η υποπλάτια είναι η μόνη από τις τέσσερις που βρίσκεται στην κοιλιακή ή μπροστινή πλευρά της ωμοπλάτης και έχει τριγωνικό σχήμα, με το στενότερο σημείο της να μπαίνει κάτω από τους άλλους μύες στην κορυφή του βραχιονίου.

Οι τραυματισμοί του στροφικού πετάλου επηρεάζουν συχνότερα τους τένοντες που συνδέουν αυτούς τους μύες με την άρθρωση του ώμου. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι η τενοντίτιδα, η οποία προκαλείται από υπερβολική χρήση των στροφικών μυών μέσω επαναλαμβανόμενης πίεσης στην άρθρωση του ώμου και είναι συνηθισμένη σε αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ρίψης, όπως οι στάμνες του μπέιζμπολ. Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή των προσκολλητικών τενόντων που μπορεί να γίνει πολύ επώδυνη και δύσκολο να εξαλειφθεί χωρίς επαρκή ανάπαυση της άρθρωσης του ώμου και αποφυγή των κινήσεων που προκάλεσαν την ανάπτυξή της. Εκτός από την ανάπαυση, η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει παγοποίηση της άρθρωσης και λήψη μη συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη.

Τα δάκρυα είναι ένας άλλος κοινός τύπος τραυματισμού του στροφικού πετάλου. Είτε προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις που διασπούν τον τένοντα σε σημείο ρήξης, είτε μέσω συγκεκριμένου τραύματος στον ώμο. Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου μπορεί να είναι πολύ πιο εξουθενωτικές από την τενοντίτιδα, απαιτώντας ακινητοποίηση του βραχίονα μέχρι να επουλωθεί ο τραυματισμός. Η συμπίεση ή το τύλιγμα της άρθρωσης μπορεί επίσης να συνιστάται για τη μείωση τόσο της κίνησης όσο και του πρηξίματος, όπως και το κανονικό γλάσο.

Μια τελική κατηγορία τραυματισμού του στροφικού πετάλου είναι η πρόσκρουση, η οποία συμβαίνει όταν ένας ή περισσότεροι μύες πιέζονται πάνω στην ωμοπλάτη, συνήθως ως αποτέλεσμα παρατεταμένης μυϊκής ανισορροπίας που οδηγεί σε ανωμαλίες της στάσης. Όπως με οποιονδήποτε από τους τραυματισμούς του στροφικού πετάλου, η πρόσκρουση μπορεί να αντιμετωπιστεί καθώς και να προληφθεί με τακτικές ασκήσεις ενδυνάμωσης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ευθυγράμμισης του άνω μέρους του σώματος και την επίτευξη της βέλτιστης λειτουργίας. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν το κράτημα ενός ελαφρού αλτήρα ή τροχαλίας και την εξωτερική περιστροφή της άρθρωσης του ώμου, καθώς η εσωτερική περιστροφή είναι η πιο κοινή ανισορροπία. Μια ιδιαίτερα συνιστώμενη εκδοχή αυτής της άσκησης απαιτεί να ξαπλώνει κανείς στο πλάι με έναν αλτήρα και, με τον αγκώνα να κρατιέται σφιχτά στο πλάι και να είναι λυγισμένος 90 μοίρες, να περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα και προς τα έξω για να σηκώνει και να χαμηλώνει τον αλτήρα. Αυτή η κίνηση στοχεύει και τους τέσσερις μύες του στροφικού πετάλου.