Η χειρουργική επέμβαση είναι μια θεραπευτική επιλογή για άτομα που πάσχουν από ινομυαλγία, αλλά η επέμβαση έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι λόγοι κατά της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και την πιθανότητα η επέμβαση για ινομυαλγία να μην ανακουφίσει τα συμπτώματά της. Μερικοί ασθενείς είναι πρόθυμοι να εκμεταλλευτούν την ευκαιρία να έχουν θετική έκβαση στη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει διακοπή ή σοβαρή μείωση του πόνου ή της ψυχικής αγωνίας που σχετίζεται με την ινομυαλγία. Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν τα οφέλη και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης για ινομυαλγία πριν λάβουν οποιαδήποτε τελική απόφαση.
Συμπτώματα ινομυαλγίας
Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί υπερβολική κόπωση και πόνο στους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Συνήθως θεωρείται σύνδρομο, παρά ασθένεια, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην συνδέονται με μια συγκεκριμένη αιτία. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να αναπτυχθούν αυθόρμητα, ενώ άλλα συνδέουν την έναρξη των συμπτωμάτων με ένα συγκεκριμένο συμβάν, όπως μια ασθένεια ή ένα ατύχημα. Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται λανθασμένα με άλλες παθήσεις και η διάγνωση παραμένει αμφιλεγόμενη μεταξύ ορισμένων επαγγελματιών του ιατρού.
Χειρουργικές επιλογές
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την ινομυαλγία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης αποσυμπίεσης και της παρέμβασης στον πόνο στο τεταρτημόριο. Η πρώτη περιλαμβάνει μια επέμβαση στη βάση του εγκεφάλου ή στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης για την αντιμετώπιση της δυσκολίας στον ύπνο, των πονοκεφάλων, της μειωμένης όρασης και του πόνου. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εξασθενημένη εγκεφαλική λειτουργία, μειωμένη κινητικότητα ή θάνατο σε ακραίες περιστάσεις.
Η παρέμβαση στον πόνο στο τεταρτημόριο είναι ένας διαφορετικός τύπος χειρουργικής επέμβασης που εστιάζει στα σημεία βελονισμού που αντιστοιχούν στο προσβεβλημένο τεταρτημόριο του σώματος όπου γίνεται αισθητός ο πόνος. Γίνεται μια σχετικά μικρή τομή στον έναν ή και στους δύο πήχεις ή στους εσωτερικούς αστραγάλους, ανάλογα με το μέρος του σώματος στο οποίο εμφανίζεται ο πόνος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα σημεία βελονισμού «ξεμπλοκάρονται» και αφαιρείται κάθε ουλώδης ιστός που μπορεί να περιορίζει τα νεύρα. Υπάρχουν κίνδυνοι και σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας μόλυνσης.
Κίνδυνοι της Χειρουργικής
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εγγυημένη θεραπεία για την ινομυαλγία. Πολλοί ειδικοί συνιστούν να μην γίνεται χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης μόνο για την ινομυαλγία, καθώς μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές. Η παρέμβαση στον πόνο στο τεταρτημόριο είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά όπως συμβαίνει με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, δεν είναι απολύτως επιτυχής για όλους τους ασθενείς.
Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εξαιρετικά δαπανηρή — ειδικά η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης, η οποία μπορεί να κοστίσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια ΗΠΑ. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις επίσης σπάνια καλύπτονται από ασφάλιση. Κανένας τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν είναι ευρέως διαθέσιμος, επομένως η εύρεση ενός γιατρού που θα κάνει χειρουργική επέμβαση για ινομυαλγία μπορεί να είναι μια πρόκληση.
Οφέλη της Χειρουργικής
Ορισμένοι ασθενείς με ινομυαλγία είναι πρόθυμοι να αναλάβουν τους κινδύνους γιατί ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εγγυημένη, ένα σημαντικό πιθανό όφελος μιας επέμβασης είναι η μείωση ή η εξάλειψη του πόνου και της κόπωσης της ινομυαλγίας. Ένας ασθενής μπορεί να είναι πρόθυμος να ανεχθεί προβλήματα ύπνου εάν ο πόνος στις αρθρώσεις ανακουφιστεί με χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα. Η διαβίωση με αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι εξαντλητική για τους ασθενείς και σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για ινομυαλγία μπορεί να έχει τόσο σωματικά όσο και ψυχικά οφέλη. Για ασθενείς που έχουν δοκιμάσει άλλες θεραπείες χωρίς επιτυχία, οι κίνδυνοι μπορεί να αντισταθμιστούν από αυτά τα πιθανά οφέλη.
Άλλες επιλογές θεραπείας
Η χειρουργική επέμβαση για ινομυαλγία είναι συνήθως η τελευταία λύση. Οι περισσότεροι γιατροί θα επιχειρήσουν άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων ή θεραπείας, πρώτα για να δουν εάν ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για την κατάθλιψη. Στους πάσχοντες από ινομυαλγία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σωματική ή ψυχική θεραπεία ή και τα δύο. Όταν καμία από αυτές τις επιλογές δεν αποδειχθεί αποτελεσματική, τότε εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση για ινομυαλγία.
Πριν εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης, οι πάσχοντες από ινομυαλγία μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν άλλους τρόπους δράσης. Ο βελονισμός, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, η γιόγκα ή η άσκηση μπορεί να ανακουφίσουν τα σωματικά ή ψυχικά συμπτώματα του συνδρόμου. Άλλοι ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση στα μασάζ, στον περιορισμό της πρόσληψης καφεΐνης ή στη λήψη χειροπρακτικής φροντίδας.