Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης κρέμας προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη;

Το όφελος της κρέμας προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη είναι η βελτίωση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου και η μείωση των πιθανοτήτων πρόωρης αποβολής. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του οργανισμού για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Ορισμένοι μαιευτήρες πιστεύουν ότι η ενίσχυση της φυσικής προγεστερόνης στην αρχή της εγκυμοσύνης θα μειώσει τις πιθανότητες αποβολής λόγω βραχυπρόθεσμης και αδύναμης ωχρινικής φάσης. Η έρευνα, ωστόσο, απέτυχε να αποδείξει σίγουρα ότι η χρήση κρέμας προγεστερόνης θα αποτρέψει τις αποβολές. Επιπλέον, πολλές παρενέργειες συνδέονται με τη χρήση προγεστερόνης.

Η κρέμα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη χρησιμοποιείται συχνά για τη διόρθωση μιας βραχυμένης ωχρινικής φάσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμες αποβολές. Η ωχρινική φάση είναι ο χρόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μεταξύ της απελευθέρωσης του ωαρίου, που ονομάζεται ωορρηξία, και της εμμήνου ρύσεως. Αυτό συμβαίνει όταν η προγεστερόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο ή το ωοθυλάκιο των ωοθηκών που μένει πίσω μετά την απελευθέρωση του ωαρίου. Η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του σώματος για ένα γονιμοποιημένο ωάριο αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος, ωριμάζοντας την επένδυση του ενδομητρίου και αποτρέποντας την απόρριψη της επένδυσης κατά την έμμηνο ρύση. Εάν το ωχρό σωμάτιο δεν παράγει αρκετή προγεστερόνη, ένα γονιμοποιημένο ωάριο είτε δεν θα εμφυτευθεί σωστά είτε θα απορριφθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οδηγώντας σε αποβολή.

Μια συντομευμένη ωχρινική φάση τυπικά διαγιγνώσκεται με τη χαρτογράφηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, τις εξετάσεις αίματος και μια βιοψία ενδομητρίου. Εάν η ωχρινική φάση είναι σύντομη, ένας τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος είναι η προγεστερόνη. Το σώμα μπορεί να απορροφήσει προγεστερόνη μέσω του δέρματος, επομένως είναι δυνατό να βελτιωθεί η βραχυπρόθεσμη ωχρινική φάση εφαρμόζοντας μια τοπική κρέμα προγεστερόνης. Η κρέμα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη ξεκινά συνήθως μετά την ωορρηξία και μπορεί να συνεχιστεί κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Τα μειονεκτήματα της χρήσης κρέμας προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη είναι η ασυνέπεια της έρευνας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της προγεστερόνης στην πρόληψη της αποβολής. Αντιφατικές ερευνητικές μελέτες έχουν βρει ότι η προγεστερόνη είναι τόσο ευεργετική όσο και αναποτελεσματική στην πρόληψη των αποβολών. Αυτή η ασυνέπεια κάνει τους μαιευτήρες να διστάζουν να συνταγογραφήσουν ή να συστήσουν τη χρήση αυτής της ορμόνης για τη θεραπεία μιας συντομευμένης ωχρινικής φάσης, στρέφοντας αντ’ αυτού σε πιο κλινικά αποδεδειγμένα φάρμακα, όπως το clomid.

Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση της κρέμας προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη είναι οι πολλές παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλοι, κόπωση, εναλλαγές διάθεσης και κατάθλιψη. Άλλες λιγότερο συχνές παρενέργειες είναι ο πόνος στις αρθρώσεις και η ακμή. Μετά την πρώτη εφαρμογή της κρέμας προγεστερόνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά για φαγούρα, κόκκινο και πρησμένο δέρμα ή οποιοδήποτε άλλο σημάδι αλλεργικής αντίδρασης. Η χρήση της κρέμας θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση.