Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη λήψη διουρητικών για την υπέρταση. Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού και αλατιού από το σώμα, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου. Τα χάπια είναι συνήθως ο πρώτος τύπος φαρμάκου που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, επειδή οι παρενέργειές τους είναι πιο ήπιες από άλλα φάρμακα για την υπέρταση. Είναι επίσης συνήθως πολύ λιγότερο ακριβά από άλλα φάρμακα για την υπέρταση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν πιθανές παρενέργειες όπως αφυδάτωση, αίσθημα ζάλης και ανάγκη για συχνή ούρηση, ειδικά αμέσως μετά τη λήψη των χαπιών.
Τα θειαζιδικά διουρητικά συνταγογραφούνται συχνά για την υπέρταση. Ενώ τα θειαζιδικά διουρητικά για την υπέρταση μπορούν να αφαιρέσουν το νάτριο που προκαλεί την υψηλή αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, μια παρενέργεια αυτού είναι ότι προκαλούν επίσης το σώμα να χάνει κάλιο, το οποίο χρειάζεται για να λειτουργεί σωστά. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει αρκετό κάλιο, μπορεί να αναπτύξει ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Για να αντιμετωπιστεί η απώλεια καλίου, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να βεβαιωθεί ότι τρώει άφθονα τρόφιμα που περιέχουν φυσικά υψηλά επίπεδα του θρεπτικού συστατικού, όπως μπανάνες και χυμό πορτοκαλιού.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα πρόσθετο φάρμακο, γνωστό ως καλιοσυντηρητικό διουρητικό, για να αποτρέψει την απώλεια περίσσειας καλίου. Εάν συνταγογραφηθεί ένα τέτοιο χάπι, τότε ένα άτομο πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν καταναλώνει πάρα πολύ κάλιο και ίσως χρειαστεί να το αποφύγει εντελώς. Σε ακραίες περιπτώσεις, τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά για την υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη περιττών τριχών στο σώμα, ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους και διεύρυνση των μαστών τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
Από τη θετική πλευρά, τα διουρητικά θεωρούνται συνήθως η καλύτερη θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής έναντι άλλων φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς ΜΕΑ και οι άλφα αποκλειστές. Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα διουρητικά είναι επίσης αποτελεσματικά στην προστασία από άλλες παθήσεις που συνήθως προκύπτουν από την υπέρταση, όπως το εγκεφαλικό και τα καρδιακά προβλήματα. Τα διουρητικά απομακρύνουν το νερό από το σώμα, επομένως είναι επίσης αποτελεσματικά στη μείωση του οιδήματος, όπως το οίδημα.
Τα διουρητικά για την υπέρταση δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε κανέναν. Οι επιδράσεις των διουρητικών στο έμβρυο παραμένουν άγνωστες, επομένως οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να τα λαμβάνουν. Επίσης, δεν είναι καλή ιδέα για τις θηλάζουσες μητέρες να παίρνουν ένα διουρητικό. Το φάρμακο μπορεί να μεταφερθεί στο μωρό μέσω του γάλακτος και ενδεχομένως να προκαλέσει αφυδάτωση στο βρέφος. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες όταν λαμβάνουν διουρητικά για την υπέρταση και θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο μόνο υπό στενή παρακολούθηση.